Dr Arun Ghosh

Il y a un cas de pandémie qui restera toujours avec moi d’un homme donné rendez-vous à distance. Il avait 24 ans et souffrait de douleurs au bas du dos après avoir fait de l’exercice.

Il a été évalué par téléphone et un collègue lui a donné de l’ibuprofène et lui a dit de se reposer. Lorsque la douleur a continué, il a de nouveau pris rendez-vous pour un appel téléphonique et cette fois, il a été référé à un physiothérapeute.

Ce jeune homme souffrait d’un myélome – un type de cancer de la moelle osseuse – qui a finalement été détecté tardivement parce qu’il n’avait pas subi d’examen physique depuis près de six mois.

Je pense souvent que s’il avait été examiné en personne plus tôt, le médecin aurait pu voir que c’était plus qu’une simple blessure au dos. La technologie peut bien fonctionner pour les patients plus jeunes qui ont besoin de quelque chose de simple, comme une contraception d’urgence.

Mais mon souci est que ce n’est vraiment pas un remplacement pour une main sur le ventre ou pour écouter la respiration de quelqu’un. En tant que médecin junior, on vous apprend à faire l’historique des symptômes du patient, à faire un bon examen, puis à poser un diagnostic.

Au téléphone, vous ne pouvez vraiment prendre que l’historique de quelqu’un, et il se peut qu’il ne pense pas à vous dire les symptômes les plus importants. ceux.

Même avec des consultations vidéo, je pense souvent après coup, pouvais-je vraiment être sûr d’avoir vu une piqûre d’insecte infectée, ou s’agissait-il d’un caillot de sang ? De nombreux médecins généralistes, en particulier les médecins suppléants, préfèrent désormais les rendez-vous à distance. Ils sont payés pour s’asseoir dans leur propre maison, ce qui facilite la gestion des engagements familiaux.

Lors des rendez-vous à distance, vous ne pouvez vraiment prendre l’historique de quelqu’un, et ils peuvent ne pas penser à vous dire les symptômes les plus importants, écrit le Dr Arun Ghosh

Mais il y a de bonnes raisons pour les rendez-vous en face à face. Dans une chirurgie, un médecin peut voir dans le dossier médical d’un patient que quelqu’un n’a pas reçu son vaccin contre la grippe ou que son enfant n’a pas été vacciné.

Je m’inquiète également des cas de violence domestique, où des femmes anxieuses venaient à plusieurs reprises avec des enfants atteints de maladies mineures. Nous posions des questions sur la façon dont ils s’en sortaient, puis découvrions ce qui se passait à la maison. Mais c’est beaucoup plus difficile à faire au téléphone ou en ligne, lorsqu’ils parlent de chez eux.

Avec les rendez-vous téléphoniques, il y a aussi un risque que les appels ne soient pas répondus. Et il y a l’importance de la confiance, maintenant que la plupart des patients ne peuvent pas voir le seul médecin de famille qu’ils ont depuis des années.

Si un patient a l’impression que le médecin généraliste n’est pas vraiment attentif – il vous entend souvent taper pendant qu’il parle – il se peut qu’il ne fournisse pas toutes les informations sur ses symptômes.

Je veux adopter la technologie, mais en tant que médecin qui fait cela depuis 20 ans, je pense que les rendez-vous en face à face sont très importants, en particulier en matière de santé mentale. Le simple fait de voir un patient en personne et de le rassurer par un examen physique peut lui enlever un fardeau qu’il porte depuis des semaines.

• Le Dr Arun Ghosh, 42 ans, est un partenaire généraliste chez Ghosh Medical, un service généraliste privé géré à Liverpool et dans le nord-ouest.