Jusqu’à 70% des effets secondaires des statines sont « tous dans l’esprit », selon les médecins
- Une équipe de cardiologues estime la plupart des symptômes causés par l’effet « nocebo »
- Se produit lorsqu’une personne souffre des effets secondaires d’une drogue parce qu’elle s’attend à
- Effet placebo opposé observé chez les personnes qui se sentent mieux après avoir pris un faux médicament
La plupart des effets secondaires indésirables liés aux statines sont « tous dans l’esprit », affirment les médecins.
Un adulte britannique sur quatre prend chaque jour des pilules anti-cholestérol pour se protéger contre les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques à l’avenir.
Jusqu’à la moitié des patients arrêtent de prendre leur ordonnance ou utilisent le médicament de manière irrégulière en raison d’effets secondaires tels que des douleurs musculaires, des troubles du sommeil et des maux de tête.
Mais une équipe de cardiologues estime que jusqu’à 70 % des symptômes sont en fait causés par l’effet « nocebo ».
Le professeur Maciej Banach, de l’Université de médecine de Lodz en Pologne, et son équipe ont fait cette estimation après avoir examiné 170 études impliquant 4 millions de personnes.
Le phénomène se produit lorsqu’une personne est confrontée à un effet secondaire inconfortable d’un médicament simplement parce qu’elle s’y attendait.
C’est l’effet placebo opposé observé chez les personnes qui se sentent mieux après avoir reçu un faux médicament.
Dans un éditorial publié aujourd’hui dans une revue scientifique, le professeur Banach a déclaré: « L’effet » nocebo / drucebo « survient lorsque les patients s’attendent à ce qu’ils subissent des effets secondaires des statines, ce qui les amène à ressentir ces symptômes.
Les statines (photo) agissent en limitant la production de «mauvais cholestérol» – cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) – qui peut durcir et rétrécir les artères et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire
«Leur connaissance est acquise grâce à Internet, aux dépliants, aux amis et à la famille et à d’autres sources, et les effets secondaires les plus courants sont les douleurs musculaires et les affections hépatiques.
« Cela peut les amener à interrompre leur traitement et, par conséquent, à augmenter leur risque de problèmes cardiaques, d’accident vasculaire cérébral et de décès. »
Les statines agissent en limitant la production de « mauvais cholestérol » – cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) – qui peut durcir et rétrécir les artères et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
Des études ont prouvé à plusieurs reprises que le médicament, qui coûte moins de 5 £ pour un mois d’approvisionnement, sauve des vies.
Les organisations caritatives affirment qu’environ 8 millions de Britanniques et 35 millions d’Américains se voient prescrire les médicaments, qui doivent être pris quotidiennement.
Mais les médecins pensent que des dizaines de milliers de personnes meurent chaque année parce qu’elles évitent les pilules vitales, souvent en raison d’effets secondaires.
Dans l’éditorial d’aujourd’hui, publié dans le Journal de la cachexie, de la sarcopénie et du muscleune équipe de cardiologues a établi une série de recommandations pour les professionnels de santé prescrivant les médicaments.
Il conseille en premier lieu que les patients continuent à suivre les traitements même s’ils commencent à ressentir des symptômes légers.
Le document comprend des conseils sur la façon de diagnostiquer efficacement l’intolérance aux statines et d’exclure l’effet nocebo en testant les problèmes courants tels que les symptômes musculaires associés aux statines (SAMS).
Le co-auteur de l’article, le Dr Peter Penson, de l’Université John Moores de Liverpool, a déclaré: «Il s’agit du premier article à traiter explicitement de l’effet nocebo / drucebo.
«Il offre des suggestions pratiques et fondées sur des preuves qui, nous l’espérons, seront utiles aux médecins pour améliorer les soins centrés sur le patient chez les personnes à risque de maladie cardiovasculaire, mais qui subissent des effets indésirables attribuables à leurs médicaments.
« Nous espérons que ce document facilitera la prise de décision partagée entre les patients et les prescripteurs. Les recommandations reconnaissent que la grande majorité des patients peuvent prendre des statines en toute sécurité et que les avantages l’emportent largement sur le risque potentiel d’effets secondaires.
Les cardiologues ont basé leurs recommandations sur une méta-analyse de 170 études.
Dans une étude à laquelle ils se sont référés, 60 patients qui avaient arrêté de prendre des statines ont été invités à reprendre les médicaments, un placebo ou aucun traitement tous les mois dans un ordre aléatoire.
La sévérité des symptômes était similaire dans les périodes où les statines et les placebos étaient pris.
Mais c’était beaucoup plus bas quand quelqu’un n’avait pas de traitement. Il a révélé que la moitié des patients avaient redémarré leur traitement aux statines après l’intervention.
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www.dailymail.co.uk
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