Deux fois un jour pendant quelques heures l’oreille droite de mon mari «clique», affectant son audition et sa voix.

Quand il se couche, cela semble régler le problème. Il a été référé à l’hôpital local, mais ils n’ont pas pu identifier le problème. Pouvez-vous m’aider?

A. Crowe, North Devon.

Pendant des années, j’ai travaillé à temps partiel dans une clinique de recherche sur le nez et les sinus, et il me semble que votre mari présente les symptômes classiques du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache.

La trompe d’Eustache va de l’oreille moyenne (qui transmet le son au cerveau) au nasopharynx (la partie supérieure de la gorge à l’arrière du nez) et sa fonction principale est d’égaliser la pression de l’air dans l’oreille moyenne avec la pression à l’extérieur.

Le tube s’ouvre à chaque fois que nous avalons ou bâillons, plus de 80 fois par heure.

Cependant, pour diverses raisons, la valve à l’extrémité intérieure du tube peut ne pas s’ouvrir ou se fermer correctement – cela peut être dû à une obstruction (telle que du mucus).

Mais votre mari a une forme différente, un dysfonctionnement patuleux, qui se produit lorsque la valve reste ouverte par intermittence. Cela provoque des symptômes gênants, tels que le bruit de cliquetis, mais est relativement inoffensif.

Il existe de nombreuses causes potentielles, notamment l’allergie, la perte de poids, le stress et l’anxiété – le tube est entouré de quatre muscles et une irritation ou une tension peut affecter la valve.

D’autres déclencheurs sont la déshydratation (qui réduit la teneur en eau des tissus adipeux entourant le tube), les affections neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux (affectant les nerfs qui contrôlent le muscle), et on pense que les changements hormonaux peuvent également jouer un rôle dans certains cas (pour Par exemple, une augmentation des œstrogènes chez les femmes prenant la pilule contraceptive peut provoquer un gonflement autour du tube).

Il n’y a pas de rime ni de raison pour laquelle les symptômes apparaissent, mais ils peuvent varier en fonction de la position physique, comme votre mari l’a constaté en se couchant.

Le symptôme clé du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache est d’entendre votre propre voix résonner, et parfois votre respiration sonne beaucoup plus fort et devient intrusive. Cela amène le patient à modifier sa façon de parler.

Un spécialiste confirmerait le diagnostic par tympanométrie, où une petite sonde est insérée dans l’oreille et de l’air est pompé pour vérifier le tympan (lorsque la trompe d’Eustache est fermée, il faut plus de pression pour déplacer le tympan que lorsqu’il est ouvert).

Cela ne détectera la condition que si des symptômes sont présents à ce moment-là, mais le problème peut toujours être diagnostiqué à partir des antécédents et des plaintes du patient.

Je suggère que votre mari consulte un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge pour confirmer le diagnostic.

Le traitement commence par s’attaquer aux causes suspectes. Dans certains cas (lorsque le tube est obstrué en permanence), une intervention chirurgicale peut être proposée.

Un œillet, un petit tube placé dans un trou incisé dans le tympan, apporte un soulagement dans environ la moitié des cas.

Écrire au Dr Scurr

Pour contacter le Dr Scurr avec une question de santé, envoyez un e-mail à drmartin@dailymail.co.uk. Le Dr Scurr ne peut pas entrer en correspondance personnelle.

Ses réponses ne peuvent s’appliquer à des cas individuels et doivent être prises dans un contexte général. Consultez toujours votre propre médecin pour tout problème de santé.

À mon avis … Ne faites pas confiance au Web sur Covid

Malgré la bonne nouvelle que divers vaccins Covid sont très efficaces, je crains qu’ils ne fassent la différence qu’ils devraient en raison du sentiment alarmant anti-science et anti-vaxxing qui émerge dans notre population.

Le terme «  vaccination  » dérive de la technique utilisée pour nous protéger contre la variole, lorsque dans les années 1790, le Dr Edward Jenner a utilisé le liquide d’une ampoule de variole de la vache pour inoculer les humains (du latin vacca, qui signifie «  vache  »). Son premier «patient» était le fils de huit ans de son jardinier.

En 1803, la Royal Jennerian Society avait été formée pour promouvoir la technique de sauvetage et, au cours des 18 premiers mois, 12 000 personnes ont été inoculées, ce qui a fait chuter les décès annuels de 2 018 à 622.

Malgré cela, une ligue anti-vaccination a vu le jour et s’est généralisée, avec au moins 80000 anti-vaxxers participant à une manifestation notoire en mars 1885.

En tant que professionnel de la santé, je considère le développement de la vaccination comme l’une des principales réalisations du 20e siècle, et pourtant l’opposition à la vaccination continue de la part de ceux qui ont des opinions anti-scientifiques et / ou font confiance aux fausses informations diffusées par les médias sociaux.

Des recherches menées en septembre de cette année ont confirmé que la désinformation sur les vaccins Covid-19 avait réduit la proportion de personnes au Royaume-Uni disposées à recevoir le vaccin de 6,4% – et je peux voir que persuader les gens de sa sécurité sera une bataille difficile.

Pour ceux qui ont des doutes, rappelez-vous qu’Internet ne donne que des informations – ou des informations erronées – et non des connaissances.

Posez des questions, bien sûr, mais parlez à quelqu’un qui peut vous expliquer la science, comme votre médecin généraliste. Ne comptez pas sur les dangereux «experts» du fauteuil sur les réseaux sociaux.