Le risque de recevoir un diagnostic de cancer du côlon ou du rectum à un âge précoce augmente plus rapidement chez les patients blancs que chez les patients noirs, selon une nouvelle étude.
Des scientifiques de l’Université du Colorado ont analysé les dossiers des patients de plus de 45 000 nouveaux patients atteints de cancer dans la quarantaine qui ont été diagnostiqués entre 2000 et 2017.
Chez les patients blancs, les taux d’incidence du cancer colorectal ont augmenté d’environ 30 %, passant de 19,6 nouveaux cas de cancer pour 100 000 personnes par an en 2000 à 25,2 pour 100 000 personnes par an en 2017.
Chez les patients noirs, le taux d’incidence est resté stable à environ 26 nouveaux cas de cancer pour 100 000 personnes par an.
Ces résultats soutiennent les dépistages généralisés du cancer à un plus jeune âge, selon l’équipe.
Après avoir conseillé aux patients noirs de se faire dépister pour le cancer colorectal à partir de 45 ans en 2008, la même recommandation a été étendue à tous les patients en 2021.
Une nouvelle étude soutient les dépistages du cancer colorectal à partir de 45 ans chez tous les adultes, pas seulement les patients noirs (image de fichier)
Le taux de nouveaux cas colorectaux pour les patients quadragénaires a augmenté de 30 % pour les patients blancs de 2000 à 2017 (ligne jaune), tout en restant stable pour les patients noirs (ligne noire)
Au cours des dernières décennies, les cas de cancer du côlon et du rectum ont été identifiés plus souvent chez les jeunes adultes.
Les cancers du côlon et du rectum ont tous deux leur origine sous forme d’excroissances, appelées polypes, vers la fin du tube digestif.
Bien que les deux aient des caractéristiques et des traitements distincts, ils sont souvent étudiés ensemble sous le terme de cancer colorectal.
Si un patient reçoit un diagnostic de cancer colorectal avant d’atteindre l’âge de 50 ans, la maladie est dite d’apparition précoce.
Le cancer colorectal d’apparition précoce a été considéré comme plus fréquent chez les patients noirs.
En fait, en 2008, l’American College of Gastroenterology a recommandé que les patients noirs commencent à faire des dépistages réguliers du cancer colorectal à 45 ans – plutôt qu’à 50 ans.
En 2018, cette recommandation a été étendue à tous les patients, bien qu’elle n’ait été formellement adoptée qu’en 2021.
Une nouvelle étude fournit des preuves supplémentaires pour ces dépistages précoces du cancer colorectal.
Des chercheurs de l’Université du Colorado, de la Louisiana State University et d’autres collaborateurs ont analysé le risque de cancer colorectal pour les patients dans la quarantaine, comparant les risques pour les Américains blancs et noirs pour l’étude, publiée mardi dans le réseau JAMA ouvert.
Pour étudier les tendances du diagnostic du cancer, les chercheurs ont utilisé un groupe de 18 registres de patients du National Cancer Institute, représentant 28 pour cent de la population américaine.
L’analyse a inclus plus de 45 000 patients qui ont reçu un diagnostic de cancer colorectal entre 40 et 49 ans, sur près de deux décennies de 2000 à 2017.
Environ 14 pour cent des patients étaient noirs et 60 pour cent étaient blancs.
Chez les patients blancs, les cas de cancer colorectal ont augmenté d’environ 30 %, passant de 19,6 nouveaux cas pour 100 000 personnes par an en 2000 à 25,2 nouveaux cas pour 100 000 personnes par an en 2017.
Pour les patients noirs, le taux de nouveaux cas est resté stable à environ 26 nouveaux cas pour 100 000 personnes par an.
Après 2013, les chercheurs ont noté que les taux de cancer colorectal d’apparition précoce n’étaient plus significativement plus élevés chez les patients noirs que chez les patients blancs.
Les chercheurs ont trouvé plus de distinctions au sein des sous-types de cancer.
Les taux de cancer du côlon sont restés significativement plus élevés chez les patients noirs (ligne bleue) que chez les patients blancs (ligne grise) tout au long de l’analyse, mais ont augmenté d’environ 40 % lorsque de nouvelles directives de dépistage pour les patients noirs sont entrées en vigueur en 2008
Par exemple, les taux de cancer du côlon sont restés significativement plus élevés chez les patients noirs que chez les patients blancs de 2000 à 2017.
Mais, pendant ce temps, le taux de cas parmi les patients blancs a augmenté.
Entre 2008 et 2010 – alors qu’il était conseillé aux Noirs américains de commencer à se faire dépister pour le cancer colorectal à 45 ans – les taux de cancer du côlon à début précoce chez les patients noirs ont augmenté d’environ 40 %.
Cette étude prend en charge les dépistages du cancer à un âge plus jeune pour les patients noirs et blancs, ont écrit les chercheurs.
« Les principaux résultats incluent que les taux absolus d’adénocarcinome colorectal sont désormais équivalents chez les individus blancs et noirs », ont-ils écrit.
Une analyse précédente du même groupe de recherche a également soutenu le dépistage du cancer colorectal à un plus jeune âge.
«Dans une étude précédente, notre groupe a déterminé que de 2000 à 2015, il y avait environ 129 000 cas de cancer colorectal à l’échelle nationale chez des patients âgés de 45 à 50 ans», ont déclaré les chercheurs.
« Beaucoup de ces cancers pourraient être diagnostiqués à un stade plus précoce ou évités grâce à un dépistage à 45 ans au lieu de 50 ans. »
Ces résultats appuient une récente mise à jour des recommandations médicales, selon laquelle tous les adultes subissent un dépistage du cancer colorectal à partir de 45 ans (image de fichier)
Les chercheurs ont toutefois reconnu que malgré les recommandations actuelles pour le dépistage du cancer colorectal chez les adultes à partir de 45 ans, les taux de dépistage chez les patients plus jeunes sont faibles.
Ces dernières années, moins de la moitié des adultes au début de la cinquantaine ont subi un dépistage du cancer colorectal.
Les taux de dépistage ont été particulièrement faibles pendant la pandémie, car les patients ont retardé les rendez-vous médicaux non essentiels.
En comprenant mieux les risques individuels des patients, disent les chercheurs, davantage de personnes pourraient être motivées à suivre cette procédure importante.
Des recherches supplémentaires sont particulièrement nécessaires pour analyser le risque de cancer selon le sexe. Les chercheurs ont découvert que les femmes blanches avaient un risque plus élevé de cancer du rectum que les femmes noires, mais n’ont pas fourni d’explication définitive.
De plus, cette étude s’est concentrée uniquement sur les patients noirs et blancs et l’équipe affirme que les futures études devraient examiner les risques pour les autres races et ethnies.
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www.dailymail.co.uk
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