Les enfants et moi souhaitons avoir un chiot, mais mon mari refuse. Il insiste sur le fait qu’il est allergique, et comme il est asthmatique, ce serait une chose stupide à faire.

Il prend toujours un antihistaminique lorsque nous rendons visite à mon frère, qui a un type de chien hypoallergénique.

Serait-il dangereux pour mon mari de prendre un antihistaminique tous les jours, si nous décidons quand même d’avoir un chien ?

Je suis sûr que ce serait bon pour la santé et le bien-être général de la famille.

Un chien peut être un excellent ajout à une famille et peut être bon pour la santé de tous en raison de la marche, de la compagnie et de la joie que les animaux de compagnie peuvent apporter à la maison.

Il n’est pas du ressort d’un médecin généraliste d’aider à décider si une famille doit acheter un animal de compagnie, et je ne connais pas les chiens dits hypoallergéniques – un terme qui fait généralement référence à ceux qui ne perdent pas beaucoup de poils.

Mais pour répondre à la question, quand quelqu’un a une allergie, oui, il peut prendre en toute sécurité un comprimé contre les allergies quotidiennement. C’est exactement ce que font les personnes souffrant de rhume des foins pendant de longues périodes de l’année.

Les antihistaminiques ont généralement peu d’effets secondaires et peuvent être pris par les enfants.

Les allergies ont un large spectre, allant de très légères avec un peu d’éternuements ou un nez qui coule à une anaphylaxie complète, qui est potentiellement mortelle.

Il est difficile de quantifier la gravité de l’allergie d’une personne – nous le savons généralement d’après les réactions qu’elle a eues. C’est aussi plus compliqué si quelqu’un souffre d’asthme, qui peut avoir une composante allergique. Dans ce cas, un chien pourrait potentiellement déclencher des difficultés respiratoires.

Même si quelqu’un n’a eu que des réactions bénignes dans les maisons d’autres personnes, celles-ci pourraient être plus graves dans sa propre maison lorsqu’il est constamment exposé à l’allergène en plus grande quantité.

J’ai subi une intervention chirurgicale pour enlever ma prostate en septembre. Je me suis senti physiquement récupéré après environ quatre mois, mais je fais maintenant de mauvais rêves et je me réveille déprimé. Sont-ils typiques et puis-je m’attendre à ce qu’ils finissent par disparaître ?

De nombreuses personnes souffrent de dépression après une intervention chirurgicale, et plusieurs facteurs peuvent y contribuer. A court terme, il peut y avoir des réactions à l’anesthésie et, plus rarement, aux antibiotiques administrés après une opération. La douleur et l’inconfort, ainsi que les réactions aux analgésiques et aux stéroïdes, qui sont administrés pour réduire l’inflammation, peuvent également affecter l’humeur et provoquer des troubles du sommeil.

Plus généralement, le diagnostic de cancer – qui est la raison de l’ablation de la prostate – et les changements de routine causés par le traitement et la récupération après une chirurgie peuvent avoir un impact sur la santé mentale.

Il peut également être psychologiquement difficile de se faire retirer la prostate, car elle est associée à la virilité et à la fonction sexuelle, de sorte que les inquiétudes et les craintes à ce sujet peuvent provoquer des changements émotionnels et des cauchemars. De plus, les patients atteints d’un cancer de la prostate reçoivent souvent des médicaments qui affectent les niveaux de l’hormone mâle testostérone – pour l’empêcher d’alimenter les tumeurs – et ceux-ci peuvent également provoquer des sautes d’humeur et des changements dans les habitudes de sommeil.

Et bien sûr, ce n’est pas parce que deux événements se produisent en même temps qu’ils sont liés. La dépression et les problèmes de sommeil sont courants et ont de multiples causes. Tout symptôme significatif qui marque un changement par rapport à la norme devrait justifier une conversation avec un médecin généraliste compréhensif.

J’ai souffert de carcinomes basocellulaires pendant 40 ans. Ils ressemblent à des taches, mais ils sont un type de cancer de la peau. Chaque fois que j’en ai découvert un – sur mon visage ou ma poitrine – je l’ai fait enlever. Récemment, j’ai consulté un nouveau médecin car je soupçonnais que j’en avais un autre sur le front. Il a dit que c’était de la kératose actinique – peau rugueuse – et m’a donné de la crème. La tache s’aggrave maintenant. Que dois-je faire?

Les carcinomes basocellulaires sont les cancers de la peau les plus courants, mais ils constituent un type inhabituel de la maladie. Présents à la surface de la peau, ils ne se propagent pas et il est exceptionnellement rare qu’un patient en meure.

En règle générale, cela ressemble à une croûte sur la peau avec un bord bordé ou une masse nacrée. La meilleure façon de les diagnostiquer est de les retirer et de les faire examiner au microscope.

Si un patient est suspecté d’avoir un carcinome basocellulaire, il ne sera généralement pas référé en urgence, comme nous le faisons pour d’autres cancers. Au lieu de cela, ils consulteront un spécialiste de la peau ou un dermatologue.

Habituellement, les lésions sont enlevées avec une petite intervention chirurgicale. Mais dans certains cas, les médecins le congèleront ou le gratteront.

Une kératose actinique n’est pas une lésion cancéreuse. Il s’agit d’une tache de peau ressemblant à une verrue qui résulte généralement des dommages causés par le soleil. On les trouve le plus souvent sur les zones exposées au soleil telles que le visage, le cuir chevelu et le dos des mains.

Ils apparaissent sous forme de plaques rugueuses et squameuses – parfois roses ou de couleur chair – et commencent souvent à s’épaissir.

S’ils deviennent grumeleux, grossissent beaucoup ou commencent à saigner, les médecins conseillent généralement de les retirer. Le traitement implique soit des crèmes spécifiques, soit une congélation, soit une ablation chirurgicale.

Si la tache s’aggrave après le traitement, un examen par un spécialiste s’impose. Il pourrait s’agir d’un autre type de lésion cutanée qui doit être enlevée.

Mais il est également possible que la kératose actinique ait subi une transformation cancéreuse et nécessite un retrait urgent.

Les lésions cutanées ne sont pas toujours faciles à distinguer les unes des autres. Mais si le problème s’aggrave ou s’aggrave de quelque manière que ce soit, un deuxième avis est nécessaire.

Confusion sur le jab de perte de poids

J’ai écrit il y a quelque temps à quel point j’étais heureux qu’un jab de perte de poids appelé sémaglutide soit désormais disponible pour des milliers de patients obèses du NHS qui luttent pour perdre du poids.

Mais à en juger par vos lettres, il y a confusion quant à savoir qui peut l’obtenir. Soyons clairs : ce n’est pas pour n’importe qui qui ne peut pas perdre de poids avec un régime et de l’exercice.

Il s’agit d’un traitement prescrit uniquement aux personnes ayant des problèmes de santé liés à leur poids et qui ont besoin de perdre une quantité importante pour éviter une intervention chirurgicale ou une maladie cardiaque.

Il y a des effets secondaires graves impliqués – vomissements, diarrhée et, si les patients ne sont pas surveillés correctement, dommages aux organes.

Pourtant, j’ai entendu dire que des médecins privés le prescrivaient à des patients sans problème de santé, moyennant des frais élevés.

Avez-vous accédé au médicament de cette façon?

Écris et dis-moi.

La dure leçon du scandale de la maternité : écoutez les patientes

La semaine dernière a vu la publication d’un rapport tant attendu sur un scandale de maternité s’étalant sur 20 ans au Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust.

Les résultats ont été choquants – parmi 1 600 cas examinés, il a trouvé des échecs qui ont entraîné la mort de plus de 200 bébés, d’autres ont subi des lésions cérébrales et des mères ont demandé de l’aide, ont subi des blessures qui ont changé leur vie ou même sont mortes en couches.

La sage-femme qui a dirigé l’examen, Donna Ockenden, a déclaré qu’il y avait une réticence à pratiquer des césariennes, en supposant que l’accouchement naturel est préférable. Ce n’est pas un problème historique – la même attitude néfaste existe maintenant parmi le personnel de maternité à travers le pays. Son rapport énumère 15 « actions immédiates et essentielles » pour améliorer la sécurité des femmes enceintes et des nouveau-nés.

J’espère que cela marque un changement radical dans les attitudes dans les maternités. Au contraire, le rapport est un rappel brutal que le fait de ne pas écouter les préoccupations des patients peut avoir des conséquences fatales.