Les diabétiques doivent se voir offrir une pilule quotidienne qui réduit leur risque de développer des complications rénales et cardiaques potentiellement mortelles.
Les niveaux élevés de sucre dans le diabète peuvent endommager les vaisseaux sanguins dans les reins. Lorsque cela se produit, les toxines ne peuvent pas être filtrées du sang, ce qui exerce une pression sur le cœur.
La semaine dernière, les chiens de garde du NHS Scotland ont approuvé un comprimé, la finerénone, pour les patients diabétiques de type 2 atteints d’une maladie rénale. Et les experts disent que les chefs de la santé doivent proposer le médicament aux diabétiques de type 2 en Angleterre et au Pays de Galles.
Une décision sur le financement par le NHS de la finerénone, qui coûte 17 £ par comprimé, doit être rendue le mois prochain et les organisations caritatives affirment que l’approbation bénéficierait à 1,5 million de Britanniques diabétiques, qui vivent avec une maladie rénale ou qui devraient la développer à l’avenir.
Une décision sur le financement par le NHS de la finerénone, qui coûte 17 £ par comprimé, doit être rendue le mois prochain et les organisations caritatives affirment que l’approbation bénéficierait à 1,5 million de Britanniques diabétiques, qui vivent avec une maladie rénale ou qui devraient la développer à l’avenir.
«Ce médicament a le potentiel passionnant d’améliorer considérablement les soins des patients atteints d’insuffisance rénale chronique due au diabète», déclare le Dr Graham Lipkin, administrateur de Kidney Care UK. « Cela devrait avoir un avantage considérable pour les patients et les aider à éviter d’avoir recours à des traitements hospitaliers plus intensifs. »
Environ 4,4 millions de Britanniques souffrent de diabète de type 2, une maladie qui survient lorsque la glycémie est trop élevée – souvent à cause de la génétique, de l’obésité et du manque d’exercice.
Ce déséquilibre peut déclencher un certain nombre de complications, notamment endommager les vaisseaux sanguins des reins. Cela nuit aux reins, mais cela peut également les amener à produire une hormone appelée aldostérone. Des études montrent que des niveaux excessifs de cette hormone peuvent cicatriser les reins – causant des dommages irréversibles – et augmentent le risque de maladie cardiaque.
Environ 40 % des diabétiques de type 2 développeront une maladie rénale à un moment donné.
Dans un essai mondial de plus de 5 500 adultes atteints d’une maladie rénale associée au diabète de type 2, les participants ont pris le médicament tous les jours. Les résultats, publiés l’année dernière dans le New England Journal of Medicine, ont révélé que ceux qui prenaient de la finerénone étaient environ un cinquième moins susceptibles de mourir d’insuffisance rénale par rapport aux patients diabétiques de type 2 ne prenant pas le médicament.
« Ces conditions vont de pair », explique le Dr Kieran McCafferty, néphrologue consultant au Barts Health NHS Trust à Londres. «Je passe la plupart de mon temps à essayer de prévenir les maladies cardiaques. Si vous avez une maladie rénale diabétique, vous êtes plus susceptible de mourir d’une maladie cardiaque que d’une insuffisance rénale. Il est donc très important que nous ayons des traitements efficaces pour ces patients qui peuvent traiter les deux.
Des médicaments capables d’inhiber l’aldostérone sont disponibles sur le NHS depuis deux décennies, mais ont été administrés avec parcimonie car ils peuvent déclencher un rythme cardiaque irrégulier, qui à son tour peut entraîner une insuffisance cardiaque.
La finerénone, également connue sous le nom de Kerendia, limite également la quantité d’aldostérone produite par le corps.
Cependant, des études montrent qu’il est beaucoup plus sûr que les médicaments précédents, ce qui signifie qu’il est peu probable qu’il ait des complications cardiaques.
Dans un essai mondial de plus de 5 500 adultes atteints d’une maladie rénale associée au diabète de type 2, les participants ont pris le médicament tous les jours. Les résultats, publiés l’année dernière dans le New England Journal of Medicine, ont révélé que ceux qui prenaient de la finerénone étaient environ un cinquième moins susceptibles de mourir d’insuffisance rénale par rapport aux patients diabétiques de type 2 ne prenant pas le médicament.
L’essai a également révélé que la finerénone réduisait le risque de décès ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque de 14 % après deux ans et demi. Les chercheurs pensent que les avantages à long terme de la finerénone pourraient être encore plus importants. Ils estiment que la prise de la pilule tous les jours réduit le risque d’insuffisance rénale jusqu’à 40 %, ce qui réduira les hospitalisations et les décès.
« C’est un médicament vraiment passionnant », déclare le Dr McCafferty. «C’est sûr et garde les patients hors de l’hôpital. Espérons que cette preuve est suffisante pour NICE [the National Institute for Health and Care Excellence] pour financer le médicament.
Il ajoute: « La prochaine étape consistera à proposer le traitement aux patients atteints d’insuffisance rénale qui ne souffrent pas de diabète, ce qui signifie que de nombreux autres Britanniques pourraient un jour en bénéficier. »
Un patient qui bénéficiera de la finerénone est Anthony Price, 67 ans, de Birmingham.
Son consultant lui a proposé de participer à l’essai sur la finerénone. « Si mes reins empiraient, je pourrais me retrouver sous dialyse ou avoir besoin d’une greffe, et je ne voulais vraiment pas faire non plus », explique Anthony.
« Ce médicament était un niveau de sécurité supplémentaire contre les maladies rénales, parallèlement à la tâche importante de prêter attention à ma glycémie pour contrôler mon diabète. »
Pendant trois ans, Anthony a pris la pilule tous les matins au petit-déjeuner. Il dit qu’il n’a ressenti aucun effet secondaire. De plus, il n’a souffert d’aucune complication rénale ou cardiaque.
« J’espère que je serai remis dessus quand il sera approuvé », dit-il.
www.dailymail.co.uk
Laisser un commentaire