Nous connaissons le rôle des œstrogènes dans le cancer du sein depuis les années 1800, alors que le retrait chirurgical des ovaires semblait Aidez-moi dans certains cas. Les ovaires étaient m'a dit d'envoyer des influences «mystérieuses» au reste du corps, qui étaient identifiés comme oestrogène en 1923. La profession médicale sauté sur cette découverte et a commencé à injecter des femmes ménopausées par milliers, et il a été dit que "
Dès les années 1940, des préoccupations ont été exprimées. soulevé que cette pratique pourrait causer le cancer du sein, notant qu'il aurait été agréable de comprendre cela avant que nous commencions à administrer des doses massives aux femmes. Mais le risque de cancer du sein ne semble pas avoir autant d’importance, car les maladies cardiaques sont la principale cause de mortalité chez les femmes. concluet parce que les femmes prenant des hormones semblaient avoir un taux de crise cardiaque plus bas, ce qui l'emporterait sur tout cancer du sein supplémentaire. Cependant, les femmes prenant des œstrogènes tendu appartenir à une classe socioéconomique supérieure, faire plus d'exercice et être engagé dans d'autres changements de modes de vie sains, comme consommer plus de fibres alimentaires et faire vérifier son cholestérol. Alors, c’est peut-être pour cette raison que les femmes qui prennent des œstrogènes semblaient être protégées des maladies cardiaques. Cela n’a peut-être rien à voir avec les médicaments eux-mêmes. En dépit de «l’enthousiasme de la profession médicale pour la thérapie de remplacement des œstrogènes», seul un essai clinique randomisé pourrait réellement résoudre cette question. Nous aurions besoin de diviser les femmes en deux groupes, une moitié recevant les hormones et l'autre moitié un placebo, et de les suivre pendant quelques années. Il n’y avait pas eu d’étude de ce type… jusqu’aux années 1990, lorsque l’étude sur l’initiative de la santé des femmes a conçu.
Attends une seconde. Pourquoi at-il fallu au moins un siècle pour décider d’étudier définitivement la sécurité de quelque chose de prescrit à des millions de femmes? Peut-être parce qu'il n'y a jamais eu été une femme directrice des National Institutes of Health jusque-là. "Juste trois semaines après avoir été nommé directeur des NIH en 1991, [Bernadine Healy] est allé devant le Congrès à annoncer"Nous avons besoin d’une marche lunaire pour les femmes." Cette marche a pris la forme de la Women’s Health Initiative, l’essai clinique le plus complet et le plus complet jamais réalisé sur la santé des femmes aux États-Unis. "
La bombe a atterri été 2002. Il y avait tellement plus de cancer du sein invasif chez les utilisatrices d'hormones qu'elles ont été obligées d'arrêter prématurément l'étude. Qu'en est-il des maladies cardiaques? N'était-ce pas supposé équilibrer les choses? Les femmes n’ont pas simplement eu plus de cancer du sein, elles ont plus crises cardiaques, plus d'accidents vasculaires cérébraux et plus de caillots sanguins dans les poumons.
L’annonce selon laquelle les femmes traitées par hormonothérapie substitutive «a connu des taux plus élevés de cancer du sein, de maladies cardiovasculaires et de dommages globaux a secoué les femmes et les médecins à travers le pays. "Estrogen commencé médicament le plus prescrit en Amérique avant l'étude, mais, après, le nombre d'ordonnances chuté immédiatement et dans un an, donc fait l'incidence du cancer du sein aux États-Unis.
La question la plus importante à propos de cette histoire est pourquoi étaient nous sommes tous si surpris? Il y avait été «Décennies d’avertissements répétés» sur les risques de cancer. En fait, la raison pour laquelle les patientes atteintes du cancer du sein avaient tant de mal à poursuivre la compagnie pharmaceutique était que «les médicaments ont contenu Et des étiquettes d'avertissement depuis des décennies. »Et, avec cette divulgation, tout médecin raisonnable l'aurait certainement incluse dans leurs discussions sur les risques et les avantages avec leurs patients, n'est-ce pas? C’est comme les étiquettes d’avertissement sur les paquets de cigarettes. Si vous avez un cancer du poumon maintenant, vous auriez dû le savoir mieux. Et donc, si vous suiviez un traitement hormonal substitutif et que vous présentiez un cancer du sein, ne blâmez pas le fabricant de médicaments. Ils vous ont mis en garde contre les risques, juste en gros caractères.
Pourquoi plus de médecins n’ont-ils pas averti leurs patients? Même après la publication de l'étude, des millions d'ordonnances a continué être dispensé. C’est beaucoup de cancer chez nos patients, nous causé, a écrit un médecin. «Combien de temps faudra-t-il pour mettre de côté les gains financiers, pour admettre que nous nuisons à plusieurs de nos patients et pour commencer à modifier nos habitudes en matière de prescription?»
«Pourquoi cette pratique continuer face à des preuves de plus en plus dommageables? »Eh bien, il s’agit d’une industrie de plusieurs milliards de dollars. «Malgré une quantité écrasante de preuves du contraire, de nombreux médecins continuent croyez que les hormones œstrogéniques ont des avantages pour la santé en général », une« perception non fondée sur des preuves ». [that] mai être le résultat de décennies d’influence soigneusement orchestrée par les entreprises sur la littérature médicale ".[d]Des dizaines d'avis et de commentaires publiés dans des revues médicales et des suppléments ghostwritten ont été utilisés pour promouvoir des bénéfices non prouvés et minimiser les effets néfastes de l'hormonothérapie ménopausique… ».
Et maintenant? “Gynécologues doit passez de l'allégeance d'une médecine basée sur des preuves à une médecine éminente. »En d'autres termes, ils doivent tenir compte de ce que la science dit et pas seulement de ce que certains soi-disant experts disent. On dit que «la culture actuelle de la gynécologie encourage la diffusion de conseils de santé basés sur la publicité plutôt que sur la science».
“Les femmes étaient mis leurs médecins, qui agissaient comme des pauvres sans méfiance pour les sociétés pharmaceutiques. "Si nous vraiment voulait Pour prévenir les crises cardiaques chez les femmes, de simples habitudes de vie peuvent éliminer plus de 90% des risques de crise cardiaque. Donc, au lieu de étant Les pions de Big Pharma, "recommander une alimentation saine, une activité physique accrue et un sevrage tabagique seraient réellement bénéfiques pour la santé des femmes".
Toute la débâcle de Premarin témoigne de l’importance de mettre à l’épreuve des thérapies supposées (voir, par exemple, Les suppléments de vitamine D aident-ils avec le diabète, la perte de poids et la tension artérielle?), ainsi qu’au pouvoir de Big Pharma (Éliminer les conflits d'intérêts dans la recherche médicale), collusion avec la communauté médicale (Association médicale américaine Complicité avec Big Tobacco), et ma plupart des séries sur mammographies.
Qu'en est-il de Hormones Bioidentiques À Base De Plantes et Phytoestrogènes de soja pour les bouffées de chaleur de la ménopause? Regardez les vidéos pour le savoir.
En général, les patients (et les médecins) ont tendance à surestimer sauvagement l'efficacité des pilules et des procédures. Voir Pourquoi la prévention vaut la peine d'être guérie et Les avantages réels de l'alimentation par rapport aux médicaments.
Les soins médicaux, en général, peuvent être la troisième cause de décès aux États-Unis. Voir Comment les médecins ont réagi à la nomination d'un grand meurtrier.
En santé,
Michael Greger, M.D.
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