Les synonymes de morbide abondent: sombre, sinistre, sans joie, lugubre, inquiétant, sans joie, morose, inquiétant et sans espoir. Pas étonnant que les gens soient offensés d’être diagnostiqués avec une maladie suggérant une insalubrité aussi macabre.
Sur le plan médical, cependant, le mot «morbide» désigne un état qui a progressé jusqu’au niveau d’insalubrité ou de maladie. L’obésité morbide est définie comme étant 100 livres au-dessus du poids corporel idéal, ou au moins 200% du poids corporel idéal.
Tout comme l’alcoolisme entraîne des lésions hépatiques et des perturbations familiales, l’obésité morbide est associée à des schémas de maladie prévisibles. Bien que ce soit vrai, toutes les personnes qui correspondent à la définition ne souffriront pas de l’un de ces problèmes, les problèmes suivants sont suffisamment courants pour être classés comme des dangers d’obésité morbide:
1. Diabète de type 2. L’obésité est associée à la résistance à l’insuline, une condition qui peut nécessiter une production d’insuline supérieure à celle que le pancréas peut fournir. Lorsque les niveaux de glucose dépassent la production d’insuline, il en résulte un diabète, un facteur de risque de maladie cardiaque et une multitude de problèmes chroniques.
2. Hypertension artérielle. Tout comme la perte de poids peut abaisser la tension artérielle, la prise de poids augmentera les niveaux systolique et diastolique. Assez souvent, le diabète et l’hypertension sont retrouvés chez le même individu, multipliant ainsi le risque de problèmes cardiovasculaires, notamment de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
3. Taux de cholestérol élevé. Un apport alimentaire élevé et un poids corporel élevé contribuent à un taux de cholestérol élevé, un troisième facteur de maladie cardiovasculaire.
4. Apnée du sommeil et difficultés respiratoires. Lorsque la graisse s’accumule dans le haut du corps, elle peut contribuer à l’obstruction des voies respiratoires, en particulier pendant le sommeil, entraînant des périodes de diminution de l’oxygénation et des réveils fréquents. Cela conduit à une somnolence diurne et à la sensation de ne jamais être rafraîchi. De plus, la respiration devient plus un effort car le corps doit soulever des tissus supplémentaires pour permettre aux poumons de se dilater. À mesure que l’exercice devient plus difficile, une personne devient souvent moins active, ce qui entraîne un déconditionnement et des difficultés respiratoires supplémentaires.
5. Maladie dégénérative des articulations et des disques. Le corps est une machine, créée avec certaines tolérances. Nos genoux, nos hanches et notre dos n’ont pas été conçus pour supporter une centaine de kilos de plus toute la journée, année après année. Tout comme les chocs sur un camion surchargé, les articulations portantes cèdent avec le temps, entraînant des douleurs et des troubles du mouvement.
6. Cardiopathie. Le cœur a été conçu avec la capacité de pomper le sang efficacement, mais seulement dans la limite d’une certaine capacité. À mesure que le corps se dilate, le cœur doit travailler plus fort. Finalement, il ne peut pas suivre et une insuffisance cardiaque congestive se produit. De plus, l’obésité est un facteur de risque d’accumulation de cholestérol dans les artères coronaires, ce qui peut entraîner une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde (douleur cardiaque ou crise cardiaque).
sept. Fatigue. Traîner un pneu de secours jour après jour fatiguerait quiconque. Transporter un ensemble complet semble impossible, mais de nombreuses personnes portent autant de poids et plus à chaque instant de leur vie. Il n’est pas surprenant que le transport de l’équivalent d’une douzaine de boules de bowling rende une personne fatiguée.
8. Œdème de stase veineux. L’excès de graisse étouffe parfois la circulation de retour du bas du corps. Tout comme s’asseoir sur un tuyau d’arrosage limiterait le débit d’eau à travers le tuyau, la compression des grosses veines pelviennes et abdominales par un gros abdomen diminue le débit dans ces vaisseaux sanguins. Il est assez facile pour le sang artériel d’atteindre les pieds – c’est en descente complètement. Mais le flux sanguin de retour monte dans la circulation veineuse. Lorsque la circulation veineuse est compromise, il en résulte un gonflement des jambes. Lorsque cela continue année après année, cela provoque des cicatrices chroniques et un assombrissement de la peau étirée.
9. Caillots sanguins. L’obésité est associée à une inflammation accrue, ce qui a tendance à rendre le sang plus collant et à coaguler plus facilement. Le sang collant, associé à l’inactivité et au ralentissement du flux sanguin veineux, augmente le risque de caillots sanguins. Le plus souvent, ceux-ci commencent dans les jambes, puis se déplacent parfois vers le cœur ou les poumons où ils peuvent en effet être fatals.
Bien que la liste ci-dessus semble sombre, sombre, sans joie, sombre, inquiétante, sans joie et inquiétante, elle est loin d’être désespérée. La perte de poids peut améliorer ou inverser chacune de ces conditions. Commencez dès aujourd’hui et faites une différence.
Droits d’auteur © 2010 Cynthia J. Koelker, MD
Obésité morbide. Le nom même suggère une affliction sinistre.
Par Cynthia Koelker
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