J’ai été intéressé par une lettre récente d’un lecteur à laquelle vous avez répondu, de quelqu’un disant qu’il avait toujours froid – parce que je suis le contraire.

Je suis inconfortablement chaud, tout le temps. Les visiteurs disent souvent que la maison est trop froide, mais je ne supporte pas que le chauffage soit allumé.

Visiter des amis à cette période de l’année peut être un cauchemar, car j’ai toujours trop chaud.

Pouvez-vous suggérer ce qui pourrait être le problème?

Se sentir chaud tout le temps n’est pas un problème que je vois souvent – ​​mais si un patient se plaignait de cela, la première chose que je ferais serait de voir quel médicament il prenait.

Le ramipril, utilisé pour l’hypertension artérielle, peut provoquer des bouffées de chaleur. Et tout ce groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA, également administrés pour le contrôle de la pression artérielle, peut provoquer une transpiration excessive.

Si une personne a une maladie de la peau telle que la rosacée, l’eczéma, l’urticaire ou d’autres affections allergiques, elle peut avoir chaud tout le temps car la peau a tendance à être chaude et rouge, créant une sensation de chaleur et de piquant inconfortable.

Une sensation de chaleur extrême ou une intolérance à la chaleur peut être le signe d’une glande thyroïde hyperactive – des analyses de sang devraient pouvoir montrer si c’est le cas.

Si la thyroïde est hyperactive, produisant trop d’hormones thyroïdiennes, cela provoquerait également d’autres symptômes, notamment des battements cardiaques, de l’agitation et des troubles constitutionnels comme la diarrhée. La sensation de chaleur est également courante pendant la ménopause.

Ce n’est pas un sujet agréable, mais depuis trois ou quatre mois, je souffre de selles incontrôlables, avec très peu d’avertissement.

J’ai eu une coloscopie, mais cela n’a donné aucune réponse, et le médecin généraliste a dit qu’elle ne pouvait plus rien faire. Imodium a très peu d’effet et j’ai peur de quitter la maison.

Cela m’a complètement arrêté dans mon élan. Que puis-je faire?

J’ai reçu récemment quelques lettres de lecteurs présentant des symptômes très importants, suivis d’un test qui est normal, puis aucune autre enquête sur ce qui se passe.

Cela m’inquiète. De nouveaux symptômes graves et significatifs ont une cause, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans.

Une enquête de routine ne suffit généralement pas pour tirer une conclusion. Dans un cas comme celui-ci, une coloscopie devrait être en mesure d’exclure un cancer de l’intestin, mais avec une apparition si dramatique et soudaine des symptômes, je voudrais certainement faire plus de tests.

Un test de selles spécialisé pour le cancer de l’intestin – connu sous le nom de qFIT – doit être effectué. Les tests sanguins sont importants pour voir s’il y a des signes de perte de sang, d’inflammation et d’autres changements, par exemple dans le foie.

Le cancer de l’intestin n’est pas le seul cancer à causer la diarrhée. Elle peut être causée par un cancer du pancréas ou un cancer de l’ovaire, et des analyses peuvent être nécessaires pour les exclure. Cela peut être le résultat d’un cancer anal. Bien que cela soit rare, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Il existe bien sûr des causes de diarrhée beaucoup moins graves et plus fréquentes telles que les infections, les effets secondaires des médicaments et les maladies intestinales telles que la diverticulose.

Mais parce que cela peut être le signe de quelque chose de grave, une consultation en personne est nécessaire, avec un examen des fesses et du ventre, ainsi qu’une référence à un ou plusieurs spécialistes pour des tests supplémentaires.

J’ai un gros problème de ronflement, tout comme ma mère. Que puis-je faire? J’ai 62 ans, marié et homme.

Cela peut sembler presque comique, mais le ronflement est un problème grave – et qui a un impact sur la santé du ronfleur et de son partenaire, et même d’autres membres de la famille dont le sommeil est perturbé.

Nous pensons qu’environ un quart des Britanniques sont des ronfleurs réguliers, et près de la moitié de la population ronfle à un moment de leur vie.

Le ronflement est essentiellement une respiration bruyante, lorsque l’air ne peut pas circuler facilement dans les voies respiratoires et provoque des cliquetis dans les tissus mous de la bouche, du nez et de la gorge.

Si quelqu’un dit avoir un gros problème de ronflement, un médecin voudra savoir s’il s’agit en fait d’une maladie appelée apnée du sommeil.

C’est à ce moment que les voies respiratoires, pendant le sommeil, se détendent au point où elles s’effondrent essentiellement, entravant la respiration.

Il provoque des ronflements incroyablement bruyants et dérangeants, et les personnes qui dorment très mal se plaignent souvent de somnolence diurne et de maux de tête.

En cas de suspicion d’apnée du sommeil, le médecin généraliste doit demander des études sur le sommeil afin de poser le diagnostic exact. La condition peut être traitée en portant un masque à oxygène spécial, appelé CPAP, pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit.

Pour les ronfleurs qui n’ont pas d’apnée du sommeil, les mesures de style de vie aident certainement : éviter l’alcool et les sédatifs avant de se coucher, arrêter de fumer et perdre du poids peuvent réduire la pression sur les voies respiratoires dans le cou.

Certaines personnes ronflent davantage parce que leurs voies nasales sont bloquées par les allergies, donc traiter cela avec des antihistaminiques ou un spray nasal peut aider. Les dispositifs buccaux – qui ressemblent un peu au protège-dents d’un boxeur – qui déplacent la mâchoire vers l’avant sont disponibles dans le commerce et peuvent aider certaines personnes à garder les voies respiratoires ouvertes.

Des dilatateurs nasaux sont désormais également disponibles – de petits dispositifs souples qui se placent dans les narines et maintiennent doucement les voies nasales ouvertes pendant que vous dormez.

Booster files d’attente : un petit prix à payer pour rester en sécurité

J’ai eu quelques patients qui m’ont demandé comment ils pouvaient éviter une longue file d’attente lorsqu’ils se présentaient pour obtenir leur rappel.

Ma réponse est la suivante : malheureusement, vous allez devoir faire la queue.

Bien sûr, vous pouvez vous inscrire sur le site Web du NHS, mais avec autant de connexions, cela se heurte à des difficultés techniques.

Le moyen le plus efficace et le plus rapide d’obtenir un jab est de vous rendre sur un site sans rendez-vous – vous pouvez trouver une liste sur le site Web de votre conseil local.

Et oui, cela peut impliquer une file d’attente, mais c’est un petit prix à payer pour éviter un autre verrouillage ou éviter d’attraper un virus potentiellement mortel.

Arriver le plus tôt possible peut signifier une attente plus courte, tout comme tenter votre chance dans une pharmacie locale. Mais une petite file d’attente ne vous fera pas de mal : nous sommes britanniques, nous les aimons !