La patiente, la cinquantaine, n’était pas tant gênée que perplexe.
Elle avait, ces derniers mois, commencé à souffrir d’une incapacité à se retenir lorsqu’elle avait l’envie de faire pipi. Pire encore, elle avait également commencé à « fuir » un peu, presque sans s’en rendre compte.
Elle n’avait pas beaucoup souffert de ce genre de problème après la naissance de ses deux enfants, qui étaient maintenant au début de leur adolescence.
Et elle avait religieusement fait ses exercices du plancher pelvien, qui aident les femmes à retrouver et à conserver le contrôle de leur vessie après avoir été enceintes.
« Cela n’a aucun sens – je ne peux pas comprendre pourquoi cela se produit maintenant », a-t-elle déploré, ajoutant qu’un certain nombre de ses amis avaient été bien plus touchés.
Il n’a pas fallu longtemps pour cerner la cause. Son problème était à son comble lorsqu’elle faisait de l’exercice, et c’était à peu près toujours une chose : tourner.
Ces cours intenses de cyclisme en salle, qui comportent généralement de la musique forte et un instructeur à l’avant qui encourage vivement le groupe, existent depuis des années et ont un public dévoué.
Spinning : Ces cours intenses de cyclisme en salle, qui comportent généralement de la musique forte et un instructeur à l’avant qui encourage vivement le groupe, existent depuis des années et ont un public dévoué.
Mais maintenant, il y a aussi Peloton, un vélo stationnaire avec un écran plat de 22 pouces fixé au guidon sur lequel vous pouvez suivre des cours de spinning virtuels à la maison à tout moment.
Malgré les prix exorbitants – de 1 300 £ à 1 800 £ – ils se sont vendus comme des petits pains pendant le verrouillage, bien que la demande ait apparemment diminué maintenant que nous sommes plus nombreux à retourner au gymnase.
Ma patiente faisait maintenant les deux, ce qui signifie qu’elle était sur la selle pour une séance à haute énergie au moins quatre fois par semaine.
« Je le ferais plus si j’avais le temps », a-t-elle admis. ‘Je l’aime.’
Elle avait également acheté un vrai vélo pour pouvoir faire du vélo avec les enfants à l’école et dans les magasins.
Avait-elle remarqué un engourdissement ou un inconfort « là-bas », ai-je demandé ? « Oui, mais je pensais que c’était normal d’avoir un peu mal à la selle », a-t-elle déclaré.
Vous pouvez donc imaginer sa déception quand je lui ai dit que non, ce n’était pas normal, et sa nouvelle obsession pourrait contribuer à son incontinence.
Il n’a pas fallu longtemps pour cerner la cause. Son problème était à son comble lorsqu’elle faisait de l’exercice, et c’était à peu près toujours une chose : tourner. Sur la photo: vélo d’exercice Peloton
On soupçonne depuis longtemps que le cyclisme peut causer aux hommes toutes sortes de problèmes avec leurs organes urinaires et génitaux – le système génito-urinaire.
Une étude récente a révélé une augmentation du taux de cancer de la prostate chez les hommes qui font du vélo plus de huit heures par semaine, bien que la raison ne soit pas tout à fait claire.
Une théorie est que la selle exerce une pression sur le périnée – la zone entre les testicules et l’anus – qui peut, à son tour, irriter la prostate, qui se trouve juste en dessous de la vessie.
Il a été suggéré que cela pourrait être lié à la dysfonction érectile et à l’incontinence urinaire, mais la recherche a montré que ces problèmes – qui sont courants chez les hommes d’âge moyen – sont tout aussi souvent observés chez ceux qui pratiquent d’autres sports.
Ce qui est moins connu, c’est que trop de temps en selle peut déclencher une série de problèmes chez les femmes.
Bien qu’il n’y ait pas de chiffres officiels, les groupes Facebook pour Peloton et spinning regorgent de centaines de messages de femmes passionnées avec des histoires similaires à celles de ma patiente.
Beaucoup rapportent un gonflement alarmant après un cours vigoureux, ou un engourdissement total puis des picotements. Les fuites inattendues, même chez les femmes sans enfants qui n’avaient jamais eu de problèmes auparavant, étaient un autre thème commun.
Une étude portant sur plus de 300 triathlètes féminines, qui font beaucoup de vélo dans le cadre de leur sport, a rapporté qu’une sur trois souffrait d’incontinence et de douleurs pelviennes. Les experts ont également découvert que les cyclistes féminines peuvent souffrir d’une diminution de la sensibilité vaginale et labiale et d’un taux plus élevé d’infections des voies urinaires.
La raison? Les hommes peuvent écarter leurs organes génitaux lorsqu’ils font du vélo, mais pas les femmes.
Et même si le fait d’avoir un guidon bas peut vous faire sentir plus vite, le fait de vous pencher vers l’avant pour le tenir augmente la pression interne exercée par la selle qui engage ensuite le plancher pelvien – le hamac de muscle qui se trouve à la base du bassin et soutient la vessie, l’utérus et rectum.
Une théorie est que la selle exerce une pression sur le périnée – la zone entre les testicules et l’anus – qui peut, à son tour, irriter la prostate, qui se trouve juste en dessous de la vessie. Il a été suggéré que cela pourrait être lié à la dysfonction érectile et à l’incontinence urinaire, mais la recherche a montré que ces problèmes – qui sont courants chez les hommes d’âge moyen – sont tout aussi souvent observés chez ceux qui pratiquent d’autres sports.
Cependant, si votre plancher pelvien est faible, cette pression peut provoquer des fuites.
D’autres déclencheurs incluent des exercices intenses tels que courir et sauter, mais aussi tousser, éternuer ou même simplement rire. Nous appelons cela l’incontinence d’effort.
Un plancher pelvien hyperactif ou surmené peut également provoquer l’incontinence en exerçant une pression sur la vessie et les nerfs qui l’alimentent, ce qui entraîne l’envie soudaine d’y aller.
Un changement soudain de position peut provoquer une sensation d’urgence – par exemple, pendant un cours de spinning lorsque vous passez de la position assise sur la selle à la position debout sur les pédales.
Vous pouvez également avoir un mélange des deux types d’incontinence, et les deux peuvent s’aggraver après la ménopause – la perte d’œstrogène peut entraîner un affaiblissement des tissus du plancher pelvien et du système génito-urinaire.
Cela ne veut pas dire qu’il ne faut pas faire de vélo, comme je l’ai dit à mon patient.
L’intégration d’activités dans la vie normale, y compris environ 30 minutes d’exercice modérément intense cinq jours par semaine, est liée à une liste interminable d’avantages pour la santé.
Si l’incontinence a un impact sur la vie quotidienne, les médecins généralistes devraient pouvoir conseiller ou orienter les patients vers une clinique d’incontinence, et les physiothérapeutes spécialisés peuvent recommander des exercices visant à donner aux patients un meilleur contrôle de la vessie. [File picture]
Mais si l’inconfort génital et l’incontinence deviennent un problème, certains ajustements doivent être apportés.
Il est essentiel de faire ajuster votre selle et votre guidon par un professionnel dans un magasin de vélos pour vous assurer qu’ils sont confortables.
Pensez également aux shorts de cyclisme rembourrés – ceux-ci doivent être portés sans sous-vêtements car votre culotte peut littéralement se tordre, ce qui aggrave la situation.
Il existe également une gamme de selles qui peuvent mieux s’adapter à l’anatomie féminine.
Si les plaies ou les frottements sont des problèmes, un frottis de crème anti-frottement sur les lèvres, l’aine et l’intérieur des cuisses peut faire l’affaire.
Les experts conseillent également de se lever toutes les dix minutes environ en faisant du vélo, histoire de soulager la pression sur votre périnée.
Cela peut se produire naturellement si vous vous déplacez sur des routes urbaines, mais vous devrez peut-être vous rappeler lorsque vous êtes sur un vélo statique.
L’incontinence urinaire, qui touche 40 % des femmes à un moment donné de leur vie, ne devrait jamais être écartée.
C’est une de mes missions de médecin généraliste de m’assurer que ce n’est pas accepté comme une conséquence normale de la grossesse, de l’accouchement ou de la ménopause.
Malheureusement, la fourniture du NHS peut être inégale. Les patients, même lorsqu’ils demandent de l’aide, peuvent se retrouver sur de longues listes d’attente.
Selon un récent rapport de la Pelvic Floor Society – un organisme composé de spécialistes de la vessie et de l’intestin – certaines personnes souffrant d’incontinence attendent même une décennie pour un diagnostic.
Si l’incontinence a un impact sur la vie quotidienne, les médecins généralistes devraient pouvoir conseiller ou orienter les patients vers une clinique d’incontinence, et les physiothérapeutes spécialisés peuvent recommander des exercices visant à donner aux patients un meilleur contrôle de la vessie.
Il est également important de se rappeler que toute nouvelle douleur pelvienne doit faire l’objet d’une enquête, afin d’exclure tout sinistre.
Donc, si le cyclisme vous cause des problèmes, quelques ajustements simples au vélo et à votre style de conduite peuvent suffire à vous remettre confortablement en selle.
www.dailymail.co.uk
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