Cet article a été précédemment publié le 18 mai 2019 et a été mis à jour avec de nouvelles informations.
La pression artérielle est une mesure de la force exercée par votre sang lorsqu’il pousse contre vos artères. La tension artérielle monte et descend normalement tout au long de la journée, mais lorsqu’elle reste constamment élevée, cela devient une préoccupation importante car cette pression peut endommager votre cœur et causer d’autres problèmes de santé.
En 2017, l’American Heart Association (AHA) et l’American College of Cardiology, ainsi que neuf autres organisations de santé,1 changé le seuil utilisé pour diagnostiquer l’hypertension artérielle de 140/90 à 130/80.2 Ce léger changement a augmenté le nombre de personnes diagnostiquées pour inclure de nombreuses personnes qui étaient auparavant considérées comme en bonne santé.
Selon l’AHA, environ 103 millions d’adultes américains souffrent d’hypertension artérielle en utilisant ces nouvelles mesures.3 Votre tension artérielle peut être mesurée au bureau d’un professionnel de la santé ou à domicile à l’aide d’un système de surveillance de la tension artérielle auto-mesurée.4
Le nombre supérieur de votre mesure de la pression artérielle est appelé la pression artérielle systolique et mesure la pression à l’intérieur de vos artères lorsque votre cœur bat. Le nombre inférieur, appelé nombre diastolique, mesure la pression dans vos vaisseaux lorsque votre cœur est au repos.
Ces deux chiffres sont importants pour déterminer l’ampleur des dommages pouvant survenir au fil du temps à vos vaisseaux sanguins et à d’autres systèmes d’organes. Habituellement, il n’y a aucun signe avant-coureur ou symptôme d’hypertension artérielle.
La seule façon de savoir avec certitude est de faire mesurer votre pression.5 Une étude récente publiée dans le Journal of the American Heart Association6 trouvé uriner au moins deux fois par nuit peut être un symptôme d’hypertension artérielle non contrôlée.
La nycturie peut indiquer une hypertension artérielle non reconnue
La nycturie est une condition qui vous fait vous réveiller la nuit pour uriner. Cela peut être lié à un apport hydrique élevé tard dans la soirée, à des troubles du sommeil ou à une obstruction de la vessie.7 Des chercheurs de Cedars-Sinai et de la faculté de médecine de l’UCLA8 ont cherché à déterminer si la miction nocturne est un symptôme potentiellement réversible de l’hypertension artérielle non contrôlée.
Les chercheurs ont mené des entretiens de santé en personne et mesuré la tension artérielle dans un vaste échantillon communautaire de 1 673 hommes noirs, âgés de 35 à 49 ans. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle étaient 56 % plus susceptibles de se lever la nuit pour uriner.
Ils ont découvert que les hommes souffrant d’hypertension artérielle non traitée étaient 39% plus susceptibles de souffrir de nycturie que les hommes ayant une pression artérielle normale ou ceux dont l’hypertension artérielle était sous contrôle. Ils ont conclu :9
« L’hypertension non contrôlée était un déterminant indépendant de la nycturie cliniquement importante dans une vaste étude communautaire transversale d’hommes noirs non hispaniques âgés de 35 à 49 ans. »
Les résultats d’une autre étude ont été présentés lors de la 83e réunion scientifique annuelle de la Japanese Circulation Society à Yokohama, au Japon.dix Selon les chercheurs, des recherches antérieures au Japon avaient révélé qu’une consommation élevée de sel était associée à la nycturie dans un pays où les individus mangent plus de sel que les pays occidentaux.
L’étude a examiné l’association entre l’hypertension artérielle et la miction nocturne dans la population générale, en recrutant 3 749 résidents qui ont subi un bilan de santé annuel en 2017. 1 882 ont rempli les questionnaires. Les chercheurs ont utilisé 140/90 comme seuil d’hypertension artérielle et non le nouveau seuil de 130/80.11
La nycturie a été décrite comme se levant pendant la nuit une ou plusieurs fois, contrairement à l’étude du Journal of the American Heart Association,12 qui l’a défini comme deux visites nocturnes ou plus aux toilettes. Malgré ces différences, les chercheurs japonais ont trouvé des résultats similaires, car uriner pendant la nuit était lié à un risque 40% plus élevé d’avoir une pression artérielle élevée.13
Une carence en potassium augmente la tension artérielle
Le potassium est un minéral naturel que votre corps utilise comme électrolyte. C’est l’un des cations intracellulaires les plus abondants et il est essentiel au fonctionnement normal des cellules.14 La relation entre le potassium et le sodium est forte et constitue le principal régulateur du volume de liquide extracellulaire, y compris votre plasma (sang).
Vous pouvez perdre du potassium par la diarrhée, les vomissements, la transpiration excessive ou l’utilisation de certaines drogues, y compris l’alcool excessif.15 Cependant, la raison la plus courante pour laquelle les niveaux de potassium ne sont pas dans les limites normales est liée à votre apport alimentaire.
Selon le département américain de l’agriculture,16 l’apport moyen de potassium dans la population américaine est de 2 640 milligrammes (mg) par jour, ce qui est resté inchangé depuis le milieu des années 1990. Cependant, l’Institute of Medicine recommande 4 700 mg par jour pour un apport adéquat.
Votre corps fonctionne plus efficacement lorsqu’il y a un équilibre entre votre potassium et votre sodium.17 Le potassium aide à détendre les parois de vos artères et abaisse votre tension artérielle. Le potassium aide également à protéger contre les crampes musculaires, et Harvard Health18 indique que ceux qui ont une tension artérielle systolique élevée peuvent réduire leur tension artérielle simplement en augmentant leur apport en potassium.
De nombreux aliments riches en potassium sont également faibles en calories et en glucides, comme le brocoli, les épinards et d’autres légumes-feuilles. Pour ceux qui ont des problèmes rénaux actuels, il est important de demander l’avis de votre médecin avant d’utiliser des suppléments de potassium car cela peut entraîner des rythmes cardiaques irréguliers.19
Une consommation excessive de sel peut contribuer à un déséquilibre en potassium et en sodium, qui est plus important que votre consommation globale de sel. Un déséquilibre dans ce rapport peut non seulement entraîner une hypertension artérielle, mais également la formation de calculs rénaux,20 l’ostéoporose,21 cataractes22 et augmentation de la douleur avec la polyarthrite rhumatoïde.23
L’hypertension artérielle déclenche des problèmes de santé
Selon les Centers for Disease Control and Prevention,24 13 millions d’adultes américains souffrant d’hypertension ne savent pas qu’ils en sont atteints et ne sont pas traités. Parmi ceux qui souffrent d’hypertension artérielle, près de la moitié ne la maîtrisent pas.
L’hypertension artérielle non contrôlée est la principale cause de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux et augmente le risque d’insuffisance cardiaque ou rénale et d’insuffisance cardiaque.25 L’hypertension artérielle augmente la charge de travail de votre muscle cardiaque, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et endommager les artères qui alimentent le muscle en oxygène, entraînant une crise cardiaque potentielle.
L’hypertension artérielle peut également endommager les petites artères, réduisant la quantité d’oxygène délivrée à vos organes tels que vos reins et vos yeux. Au fil du temps, cela peut entraîner une insuffisance rénale et une perte de vision.26
Le terme désignant les dommages aux petits vaisseaux sanguins est une maladie microvasculaire et peut entraîner une angine de poitrine,27 ou une douleur thoracique qui survient lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ainsi qu’un dysfonctionnement sexuel.28
L’athérosclérose est une autre forme de lésion du système artériel causée par l’hypertension.29 pouvant entraîner une maladie vasculaire périphérique. L’athérosclérose est un rétrécissement des artères qui peut survenir dans les artères alimentant les jambes, les bras, l’estomac ou la tête, provoquant douleur et fatigue.
Stratégies diététiques pour maintenir une tension artérielle normale
En plus de manger des aliments riches en potassium, il existe des stratégies diététiques supplémentaires que vous pouvez utiliser pour maintenir une tension artérielle normale. La région méditerranéenne est connue pour ses riches olives et son huile d’olive, ses légumes frais, ses fruits, ses fruits de mer et sa consommation peu fréquente de viande rouge. Les personnes qui y vivent sont connues pour être parmi les personnes les plus saines et les plus anciennes au monde.30
La plupart des avantages pour la santé du régime alimentaire sont probablement dus à sa faible teneur en sucre, à une teneur modérée en protéines et à une teneur élevée en fruits et légumes frais, ainsi qu’en graisses saines. Le régime PAMM, ou méditerranéen modifié panasiatique, du Dr Stephen Sinatra est une modification du régime méditerranéen.31
Le régime PAMM met en évidence la nature cruciale d’une «alimentation riche en fibres, en graisses saines, de type méditerranéen et saine pour le cœur», et en mettant l’accent sur les graisses et les légumes sains tout en minimisant les graisses synthétiques.32
Il y a aussi eu du succès33 réduire la tension artérielle en utilisant le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), qui se compose en grande partie de légumes frais, de fruits, de protéines maigres, de grains entiers et de produits laitiers faibles en gras. Bien que l’on pense souvent que les résultats sont dus à la faible teneur en sodium de l’alimentation, il est plus probable que l’alimentation soit efficace car elle est faible en sucre et en fructose.
Bien manger pour aider à optimiser votre tension artérielle, réduisant ainsi votre risque de maladie rénale, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de démence est extrêmement important. Il est également important de noter que ce que vous ne mangez pas est aussi crucial que ce que vous mangez, et je recommande d’éviter les aliments suivants, qui sont connus pour provoquer une augmentation de la pression artérielle :34
- Sucre, fructose transformé et aliments transformés, céréales
- Huiles partiellement hydrogénées (gras trans synthétiques), présentes dans de nombreux aliments transformés, y compris les biscuits emballés, les craquelins, les croustilles et autres collations
- Huiles oméga-6 transformées, en particulier celles contenues dans les huiles végétales telles que les huiles de maïs, de canola, de soja et de carthame
Inclure l’exercice pour garder la tension artérielle sous contrôle
L’inactivité et la pression artérielle sont également étroitement liées – si étroitement que l’exercice est considéré comme une première ligne de traitement par plusieurs autorités sanitaires, y compris l’Organisation mondiale de la santé, la Société internationale d’hypertension et le Comité national mixte américain sur la détection, l’évaluation et le traitement de l’hypertension. Pression artérielle.35
La recherche montre que les personnes inactives ont un risque d’hypertension artérielle de 30 à 50 % supérieur à celui de leurs homologues actifs.36 Comme indiqué dans une revue de la littérature sur l’exercice et l’hypertension artérielle, publiée dans Australian Family Physician :37
« Selon le degré de normalisation de la TA du patient par la pharmacothérapie, l’exercice aérobique régulier réduit considérablement la TA de l’équivalent d’une classe de médicaments antihypertenseurs (effet chronique)…
Dans l’ensemble, l’entraînement en résistance a un effet chronique favorable sur la TA au repos, mais l’ampleur des réductions de la TA est inférieure à celles rapportées pour un programme d’exercices aérobies…
Pour la plupart des patients hypertendus, l’exercice est tout à fait sûr. La prudence est requise pour les personnes de plus de 50 ans et celles qui ont une maladie cardiovasculaire (MCV) établie (ou à risque élevé de MCV) et chez ces patients, l’avis d’un physiologiste de l’exercice clinique est recommandé. »
La clé est de participer à des activités pour augmenter votre fréquence cardiaque et augmenter votre flux sanguin. De nombreuses activités peuvent y parvenir, notamment le jardinage, la marche rapide, la natation, le vélo et des sports comme le tennis, le ski, l’aviron et le soccer. L’augmentation de votre libération d’oxyde nitrique aide également à normaliser votre tension artérielle en relaxant vos artères.
Le Nitric Oxide Dump est un exercice de haute intensité que je recommande, que vous pouvez facilement intégrer à votre routine quotidienne à la maison ou au travail. En savoir plus à ce sujet dans mon article précédent, « Incorporer la décharge d’oxyde nitrique ».
Plus de méthodes sans médicaments pour contrôler votre tension artérielle
Les facteurs qui peuvent influencer votre tension artérielle sont variés. Bien que le régime alimentaire et l’exercice soient des stratégies importantes pour contrôler l’hypertension artérielle, il y en a d’autres que vous pouvez intégrer pour affecter positivement votre tension artérielle et améliorer votre santé globale.
Certains de ces facteurs incluent des choix de style de vie, tels que cesser de fumer et ajuster votre rapport potassium / sodium. Marcher pieds nus jusqu’au sol, jeûner par intermittence et réduire le stress peuvent également avoir un impact sur vos mesures de tension artérielle.
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