Les mammographies ne sont pas nécessaires pour un cinquième des femmes au Royaume-Uni qui y sont invitées, selon un grand spécialiste du cancer du sein.

Selon le professeur Fiona Gilbert, de l’université de Cambridge, il serait préférable d’exclure des centaines de milliers de femmes du dépistage, en leur évitant de s’inquiéter des résultats de la mammographie car elles présentent un si faible risque de contracter la maladie.

Le professeur Gilbert, présidente de la Société européenne d’imagerie mammaire, qui a aidé à élaborer des lignes directrices nationales britanniques sur le dépistage du cancer du sein, a suggéré de repenser le système actuel lorsqu’elle s’est adressée au Symposium interdisciplinaire britannique sur le cancer du sein.

Le dépistage du cancer du sein est vital pour la grande majorité des femmes, sauvant environ 1 300 vies par an. Mais environ une femme sur 100 – environ 20 000 par an à travers le Royaume-Uni – souffre de l’anxiété d’une anomalie découverte qui ne se transformerait jamais en cancer ou ne leur causerait aucun préjudice.

Actuellement, toutes les femmes âgées de 50 à 70 ans inscrites chez un médecin généraliste reçoivent une convocation tous les trois ans pour une mammographie, sauf si elles ont de forts antécédents familiaux de cancer du sein ou un risque génétique nécessitant des rendez-vous plus fréquents.

Cependant, l’approche «taille unique» ne fonctionne plus, a suggéré le professeur Gilbert, évoquant l’idée d’arrêter complètement les mammographies pour les femmes à faible risque de cancer du sein.

Ce groupe peut désormais être facilement identifié à l’aide de leur âge, d’un questionnaire sur leur mode de vie et d’un test génétique à partir d’un frottis buccal. On estime qu’elles représentent un cinquième des femmes invitées à se faire dépister au Royaume-Uni, soit environ 400 000 femmes.

Le professeur Gilbert a déclaré: «Les femmes courent des risques différents et la mammographie n’est certainement pas un test parfait. Pour les femmes à faible risque, elles ne devraient pas avoir à faire face à l’anxiété d’une mammographie ou à subir une biopsie pour une grosseur lorsque cela n’est pas nécessaire.

Le dépistage du cancer du sein est vital pour la grande majorité des femmes, sauvant environ 1 300 vies par an. Mais environ une femme sur 100 – environ 20 000 par an à travers le Royaume-Uni – traverse l’anxiété d’une anomalie découverte qui ne se transformerait jamais en cancer ou ne leur causerait aucun préjudice.

Les mammographies ne sont pas nécessaires pour un cinquième des femmes au Royaume-Uni qui y sont invitées, selon un grand spécialiste du cancer du sein

Pour que les femmes à faible risque soient épargnées des mammographies, des recherches supplémentaires sont nécessaires et le comité national de dépistage du Royaume-Uni devrait approuver le changement.

Les femmes à faible risque peuvent également avoir besoin de mettre à jour leurs questionnaires tous les cinq ans et de n’avoir qu’une seule mammographie initiale pour s’assurer qu’elles n’ont pas de seins denses.

Des questionnaires, posant des questions sur la consommation d’alcool, le poids et l’âge d’une femme, et l’utilisation à long terme de l’hormonothérapie substitutive (HTS) sont déjà utilisés dans diverses études, ainsi que des tests pour voir si les gens sont porteurs de bizarreries génétiques qui les rendent plus susceptibles de avoir un cancer du sein.

Le professeur Gilbert a déclaré: « Une femme à faible risque typique serait plus jeune, sans seins denses, quelqu’un qui a un poids normal, une faible consommation d’alcool et un mode de vie sain. »

Le Dr Simon Vincent, directeur de recherche chez Breast Cancer Now, qui a accueilli le symposium, a déclaré : « Nous nous félicitons d’une approche plus personnalisée du dépistage du sein et nous finançons actuellement des études pour nous aider à mieux comprendre les avantages et les risques d’un service basé sur un risque pour la femme de développer un cancer du sein.