Tout a commencé avec une étude célèbre intitulée «La lumière du soleil et la vitamine D réduisent-elles le risque de cancer du côlon? publié en 1980. Les chercheurs de l’Université Johns Hopkins ont tenté de comprendre pourquoi des États comme le Nouveau-Mexique et l’Arizona n’avaient que la moitié environ des taux de cancer du côlon d’états comme New York, le New Hampshire et le Vermont. Serait-ce parce que les néo-mexicains et les habitants de l'Arizona ont beaucoup plus de soleil? Les chercheurs ont proposé que la vitamine D, appelée soleil, soit un facteur de protection contre le cancer du côlon. Depuis lors, l'exposition au soleil a également été associés avec des taux plus faibles de 14 autres types de cancer.
Comme je discute dans ma vidéo Les suppléments de vitamine D réduisent-ils le risque de mourir du cancer?, la vitamine D peut aussi affecter survie au cancer. Des taux sanguins plus élevés de vitamine D ont été associés à une mortalité plus faible des patients atteints de cancer colorectal. Combien plus bas? Près de la moitié de la mortalité. Et plus les taux de vitamine D étaient élevés, plus le taux de mortalité semblait bas. tomber. Cela peut expliquer pourquoi le taux de survie du cancer du côlon peut dépendre en partie «sur la saison du diagnostic». Le risque de décès rapide est plus faible si vous êtes diagnostiqué à l’automne après avoir passé l’été à constituer vos magasins de vitamine D. D'autres facteurs de risque pourraient également être saisonniers. Par exemple, les gens profitent peut-être de la récolte d’automne pour manger plus sainement, ce qui pourrait expliquer un risque moins élevé en automne. Aditionellement, "[a]la consommation d'alcool est un facteur de risque et peut être plus élevée en hiver… »Qu'en est-il de l'activité physique? En été, nous risquons davantage de courir à l'extérieur, non seulement avec plus de soleil, mais également avec plus d'exercice, ce qui peut aussi protéger.
Ce genre d’études vient fournir Preuve circonstancielle. Établir une relation de cause à effet entre le cancer du côlon et la carence en vitamine D à l'aide d'études d'observation est un défi en raison de facteurs confondants, tels que les habitudes d'exercice, appelées variables cachées. Par exemple, il peut y avoir une corrélation étroite entre les ventes de crème glacée et les décès par noyade, mais cela ne signifie pas les causes noyade. Une explication plus probable est qu'il existe une troisième variable menaçante, comme le temps chaud en été, qui explique pourquoi les décès par noyade sont les plus importants lorsque la consommation de crème glacée est également à son maximum.
Ce fait arrivé avec traitement hormonal substitutif. Les femmes prenant des médicaments comme Premarin semblaient avoir 50% moins de risque de maladie cardiaque, aussi les médecins le prescrivaient-elles à des millions de femmes. Mais si nous creuser Un peu plus en profondeur dans les données, nous constatons que les femmes qui prennent des œstrogènes avaient 50% moins de risque de mourir d'une maladie cardiaque, mais 50% moins de décès par accident ou par homicide. drogue. La seule façon de savoir avec certitude est de le mettre à l’essai dans le cadre d’un essai clinique randomisé, au cours duquel la moitié des femmes reçoivent le médicament et nous voyons ce qui se passe. Une décennie plus tard, une telle étude était faite. Au lieu de perdre 50% du risque, moins d’un an après avoir été donné les pilules hormonales, les crises cardiaques et les taux de mortalité par balle en haut 50 pourcent. Rétrospectivement, la variable cachée était classe socio-économique probable. Les femmes pauvres ont moins de chances de se voir prescrire un traitement hormonal substitutif et sont plus susceptibles d'être assassinées et de mourir d'une maladie cardiaque. En raison de la variable cachée, une drogue que nous savons maintenant dangereuse avait initialement semblé être protectrice.
Outre les variables cachées, il existe également une possibilité de causalité inverse. Peut-être que de faibles niveaux de vitamine D n’ont pas empirer le cancer. Au lieu de cela, le cancer a peut-être aggravé les taux de vitamine D. Cela peut être peu probable, car les tumeurs ne semblent pas directement affecter niveaux de vitamine D, mais le traitement du cancer pourrait. Même une simple opération du genou peut faire baisser les taux de vitamine D laissez tomber dramatiquement en quelques heures, que l’on pense être tout simplement dû à l’insulte incendiaire de couper en quelqu'un. Alors, peut-être que cela pourrait aider Explique le lien entre une teneur réduite en vitamine D et une survie moindre. Et les patients atteints de cancer passent peut-être moins de temps à courir sur la plage. Donc, oui: des niveaux plus élevés de vitamine D sont associés à une survie améliorée dans le cancer colorectal, et il en a été de même a trouvé pour le cancer du sein. En fait, là-bas est environ le double du risque de récurrence du cancer du sein et de décès chez les femmes présentant les taux de vitamine D les plus faibles. De plus, des niveaux plus élevés de vitamine D sont associés avec une survie plus longue avec le cancer de l'ovaire, ainsi que ayant de meilleurs résultats pour d'autres cancers comme le lymphome. Toutefois, comme nous l’avons appris avec le remplacement hormonal, nous devons le mettre à l’essai. Il n’ya pas eu beaucoup d’essais contrôlés randomisés sur les suppléments de vitamine D et le cancer, cependant… jusqu’à présent.
Nous avons maintenant quelques essais contrôlés randomisés, et les suppléments de vitamine D semblent en effet réduire le risque de mourir d'un cancer! Quelle dose? Les chercheurs suggèrent d’obtenir des taux sanguins d’au moins 75 nanomoles par litre. Ces niveaux ne sont pas atteint autant que trois quarts des femmes atteintes d'un cancer du sein, ni atteint par un frappant 97 pour cent des patients atteints de cancer du côlon.
Atteindre ce genre de niveaux – 75 ou, peut-être même mieux, 100 nanomoles – pourrait exiger environ 2000 à 4000 UI de vitamine D par jour, niveaux d'apport pour lesquels il existe apparaître n'être aucune preuve crédible de préjudice. Quel que soit le niveau exact, les résultats de ce type d’études peuvent avoir une influence profonde sur le traitement futur du cancer.
Pourquoi ne pas prendre le soleil à la place? Assurez-vous de consulter ma série de vidéos en six parties:
Bien sûr, il vaut mieux prévenir le cancer du côlon. Voir par exemple:
Pour en savoir plus sur cette histoire extraordinaire sur Premarin et l’hormonothérapie substitutive, voir Comment les médecins ignoraient-ils les risques de l'hormonothérapie?
En santé,
Michael Greger, M.D.
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