Un médicament «historique» qui fait gagner du temps aux femmes en stoppant le cancer du sein avancé pourrait bénéficier à environ 8 000 femmes au Royaume-Uni chaque année.
Dans un essai sur plus de 700 personnes, le médicament a réduit les tumeurs de près d’un quart de ceux qui lui ont été administrés et a doublé le temps avant que le cancer ne progresse.
Ceux qui prenaient le médicament, appelé Capivasertib, parallèlement à l’hormonothérapie, avaient un peu plus de sept mois en moyenne sans que leur cancer ne progresse ou ne s’aggrave.
Cela se compare à un peu plus de trois mois et demi pour les personnes sous traitement standard actuel d’hormonothérapie seule.
Dans un essai de plus de 700 personnes, le médicament a réduit les tumeurs de près d’un quart de ceux qui lui ont été administrés et a doublé le temps avant que le cancer ne progresse
Le médicament pourrait être une bouée de sauvetage pour les femmes atteintes d’un cancer du sein qui s’est propagé ou qui a voyagé dans différentes parties du corps comme le foie ou le cerveau, et qui ont épuisé tous les traitements du NHS en plus de la chimiothérapie exténuante.
Un membre britannique de l’essai de Capivasertib, Linda Kelly, 65 ans, a déclaré que le médicament lui avait donné la confiance nécessaire pour « vivre pleinement sa vie » et se marier avec son partenaire depuis 20 ans.
Le capivasertib, pris sous forme de comprimé deux fois par jour pendant quatre jours par semaine, fait partie d’une toute nouvelle classe de médicaments qui agissent différemment des thérapies existantes contre le cancer du sein, en désactivant un « interrupteur » cellulaire qui contribue à alimenter la croissance du cancer.
Selon des chercheurs britanniques, il s’agit d’une nouvelle ligne d’attaque, et le premier de ce type de médicament à être aussi efficace dans un essai à grande échelle.
Ils disent que les résultats sont suffisamment solides pour être maintenant soumis au régulateur, l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA).
S’il est approuvé par l’organisme de réglementation, puis par le chien de garde des médicaments, le National Institute for Health and Care Excellence, le nouveau médicament pourrait être disponible sur le NHS dans un proche avenir.
Ils espèrent que le médicament pourrait à l’avenir aider les femmes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du sein – dont environ 70% ont le type de cancer du sein ciblé dans l’essai, connu sous le nom de récepteur d’œstrogène (ER) positif, récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER- 2) cancer du sein négatif.
Nick Turner, professeur d’oncologie moléculaire à l’Institute of Cancer Research (ICR) de Londres, qui a dirigé l’essai mondial de Capivasertib, y compris des patients du Royal Marsden, où il est oncologue consultant, a déclaré : « C’est une découverte fantastique pour patientes atteintes d’un cancer du sein.
«Même avec les meilleurs traitements actuels, les personnes atteintes de ce type de cancer du sein avancé verront éventuellement leur cancer cesser de répondre au traitement et il progressera.
«Nous sommes ravis que ce médicament potentiel, le premier de sa catégorie, associé à une hormonothérapie puisse ralentir la progression de ces cancers avancés et, dans près d’un tiers des cas, réduire les tumeurs.
« Nous pensons que ce nouveau traitement pourrait permettre à davantage de femmes et d’hommes de bien vivre et de vivre plus longtemps avec le cancer du sein. »
Le professeur Kristian Helin, directeur général de l’ICR, a déclaré: «Il s’agit d’un moment historique pour le traitement des formes avancées du type de cancer du sein le plus courant.
« Le capivasertib pourrait offrir une toute nouvelle option de traitement pour ces patients.
« Il s’agit d’une réussite majeure pour la science britannique. »
Les femmes atteintes de la forme la plus courante de cancer du sein, le cancer du sein ER-positif, HER2-négatif, dépendent de l’hormonothérapie pour bloquer les œstrogènes dans leur corps qui alimentent le cancer.
Cela peut leur donner des mois ou des années de plus à vivre, mais de nombreuses femmes finissent par trouver que le traitement ne fonctionne plus, car leur cancer devient résistant aux comprimés.
De nombreuses femmes participant à l’essai ne pouvaient plus utiliser de pilules hormonales pour cette raison.
Le capivasertib est une réponse à ce problème, car il cible une manière complètement différente dont le cancer se développe et se propage – en désactivant un « interrupteur » appelé AKT qui permet aux cellules cancéreuses de se diviser rapidement.
L’essai a donné le médicament à 355 personnes, dont 353 ont reçu des pilules factices à la place.
Tous les patients cancéreux de l’essai ont également reçu du fulvestrant – une hormonothérapie qui est utilisée après que les personnes deviennent résistantes à l’anastrazole, mais qui ne fonctionne pas bien seule pour de nombreuses femmes.
Les résultats ont montré que les patients ayant reçu du capivasertib et du fulvestrant avaient en moyenne 7,2 mois sans que leur cancer ne progresse, contre 3,6 mois pour les patients traités avec des pilules factices et du fulvestrant.
Le traitement a réduit les tumeurs chez 23% des patients, contre 12% des patients qui ne l’ont pas reçu.
Un suivi plus long est nécessaire pour voir si le médicament prolonge également la vie des femmes atteintes d’un cancer du sein avancé.
Mais il y a un grand espoir dans les résultats, présentés au Symposium sur le cancer du sein de San Antonio cette semaine.
Il existe actuellement des essais utilisant le capivasertib pour d’autres types de cancer, y compris le cancer de la prostate.
Le professeur Helin a déclaré: « Les découvertes existantes sont déjà suffisamment solides pour que le capivasertib soit soumis aux autorités de réglementation afin d’être considéré pour approbation en tant que nouveau traitement contre le cancer du sein. »
Toutes les femmes et tous les hommes participant à l’essai du capivasertib, qui est fabriqué par la société pharmaceutique AstraZeneca, avaient vu leur cancer réapparaître ou progresser sous traitements hormonaux standard.
La majorité avait également été traitée auparavant avec des inhibiteurs de CDK4/6 – des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se multiplier – mais le cancer était toujours revenu ou n’avait cessé de s’aggraver.
Les patients se verraient normalement proposer une hormonothérapie au fulvestrant, mais comme elle n’est souvent pas efficace, beaucoup n’auraient que l’option de la chimiothérapie.
Le développement du capivasertib fait suite à des années de recherche fondamentale à l’ICR, visant à comprendre la structure précise du commutateur AKT.
Les effets secondaires les plus courants du médicament comprenaient une éruption cutanée et une diarrhée.
Le Dr Kotryna Temcinaite, responsable principale des communications de recherche chez Breast Cancer Now, a déclaré: «Comprendre comment nous pouvons contrôler le cancer du sein incurable lorsqu’il cesse de répondre aux traitements existants est essentiel pour aider davantage de personnes à vivre plus longtemps avec la maladie.
«Ces résultats encourageants suggèrent une nouvelle façon de traiter les patientes atteintes d’un cancer du sein avancé ER positif HER2 négatif en leur donnant un précieux temps supplémentaire avec leurs proches avant que la maladie ne progresse.
« Nous espérons que les gens pourront commencer à bénéficier de cette combinaison de traitements dès que possible. »
Le cancer du sein est l’un des cancers les plus répandus dans le monde et touche plus de deux MILLIONS de femmes par an
Le cancer du sein est l’un des cancers les plus répandus dans le monde. Chaque année au Royaume-Uni, il y a plus de 55 000 nouveaux cas et la maladie coûte la vie à 11 500 femmes. Aux États-Unis, il frappe 266 000 personnes chaque année et en tue 40 000. Mais qu’est-ce qui le cause et comment peut-il être traité?
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le cancer du sein se développe à partir d’une cellule cancéreuse qui se développe dans la muqueuse d’un canal ou d’un lobule dans l’un des seins.
Lorsque le cancer du sein s’est propagé dans les tissus mammaires environnants, on parle de cancer du sein « invasif ». Certaines personnes reçoivent un diagnostic de «carcinome in situ», où aucune cellule cancéreuse ne s’est développée au-delà du canal ou du lobule.
La plupart des cas se développent chez les femmes de plus de 50 ans, mais les femmes plus jeunes sont parfois touchées. Le cancer du sein peut se développer chez les hommes bien que cela soit rare.
La stadification signifie quelle est la taille du cancer et s’il s’est propagé. Le stade 1 est le stade le plus précoce et le stade 4 signifie que le cancer s’est propagé à une autre partie du corps.
Les cellules cancéreuses sont classées de faible, ce qui signifie une croissance lente, à élevée, ce qui signifie une croissance rapide. Les cancers de haut grade sont plus susceptibles de réapparaître après avoir été traités pour la première fois.
Qu’est-ce qui cause le cancer du sein?
Une tumeur cancéreuse commence à partir d’une cellule anormale. La raison exacte pour laquelle une cellule devient cancéreuse n’est pas claire. On pense que quelque chose endommage ou altère certains gènes de la cellule. Cela rend la cellule anormale et se multiplie « hors de contrôle ».
Bien que le cancer du sein puisse se développer sans raison apparente, certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein, comme la génétique.
Quels sont les symptômes du cancer du sein ?
Le premier symptôme habituel est une masse indolore dans le sein, bien que la plupart des masses mammaires ne soient pas cancéreuses et soient des kystes remplis de liquide, qui sont bénins.
Le premier endroit où le cancer du sein se propage habituellement est les ganglions lymphatiques de l’aisselle. Si cela se produit, vous développerez un gonflement ou une grosseur dans une aisselle.
Comment diagnostique-t-on le cancer du sein ?
- Bilan initial : Un médecin examine les seins et les aisselles. Ils peuvent faire des tests comme une mammographie, une radiographie spéciale du tissu mammaire qui peut indiquer la possibilité de tumeurs.
- Biopsie : Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu d’une partie du corps. L’échantillon est ensuite examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales. L’échantillon peut confirmer ou exclure un cancer.
S’il est confirmé que vous avez un cancer du sein, d’autres tests peuvent être nécessaires pour évaluer s’il s’est propagé. Par exemple, des tests sanguins, une échographie du foie ou une radiographie pulmonaire.
Comment traite-t-on le cancer du sein ?
Les options de traitement qui peuvent être envisagées comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et le traitement hormonal. Souvent, une combinaison de deux ou plusieurs de ces traitements est utilisée.
- Chirurgie : Chirurgie mammaire conservatrice ou ablation du sein atteint selon la taille de la tumeur.
- Radiothérapie : Un traitement qui utilise des faisceaux de rayonnement à haute énergie focalisés sur les tissus cancéreux. Cela tue les cellules cancéreuses ou empêche les cellules cancéreuses de se multiplier. Il est principalement utilisé en complément de la chirurgie.
- Chimiothérapie : Traitement du cancer utilisant des médicaments anticancéreux qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier
- Traitements hormonaux : certains types de cancer du sein sont affectés par l’œstrogène, une hormone « féminine », qui peut stimuler la division et la multiplication des cellules cancéreuses. Les traitements qui réduisent le niveau de ces hormones ou les empêchent de fonctionner sont couramment utilisés chez les personnes atteintes d’un cancer du sein.
Quel est le succès du traitement ?
Les perspectives sont meilleures chez ceux qui sont diagnostiqués lorsque le cancer est encore petit et ne s’est pas propagé. L’ablation chirurgicale d’une tumeur à un stade précoce peut alors donner de bonnes chances de guérison.
La mammographie de routine offerte aux femmes âgées de 50 à 70 ans signifie que davantage de cancers du sein sont diagnostiqués et traités à un stade précoce.
Pour plus d’informations, visitez le site breastcancernow.org ou appelez sa ligne d’assistance gratuite au 0808 800 6000
www.dailymail.co.uk
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