Les scientifiques ont découvert une nouvelle utilisation d’un médicament habituellement prescrit pour traiter l’infertilité chez les femmes – réparer les blessures douloureuses à l’épaule chez les hommes.

L’administration du citrate de clomifène, un médicament couramment utilisé pour stimuler la production d’œufs, pourrait accélérer la guérison et améliorer le mouvement de l’articulation, suggèrent-ils, en incitant le cerveau à produire davantage d’hormone testostérone, essentielle au processus de guérison.

Une personne sur trois souffre de douleurs à l’épaule à un moment donné, ce qui en fait le troisième problème musculo-squelettique le plus courant.

Les déchirures de la coiffe des rotateurs – une collection de tendons dans l’épaule qui stabilisent l’articulation – sont une cause majeure. Celles-ci vont des petites (moins de 1 cm) aux plus grosses déchirures (plus de 5 cm). Les causes ne sont pas entièrement comprises, mais comprennent la susceptibilité génétique et la dégénérescence.

La chirurgie est le seul moyen de réparer les dégâts. Plus de 10 000 réparations de la coiffe des rotateurs sont effectuées chaque année au Royaume-Uni.

Cependant, jusqu’à 90% de ces procédures échouent au cours des 12 premiers mois (en particulier pour les déchirures plus importantes – pour les petites déchirures, 40% échouent), car les dommages sont trop importants ou les bords du tendon ne retiennent pas les points de suture.

La nouvelle thérapie est conçue pour stimuler les processus de guérison naturels.

Lorsqu’il est administré aux femmes dans le cadre d’un traitement de fertilité, le citrate de clomifène supprime la quantité d’œstrogènes circulant naturellement.

Cela déclenche la glande pituitaire dans le cerveau pour sécréter des quantités accrues de deux hormones – l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante – qui à leur tour déclenchent l’ovulation et la libération des ovules.

Cependant, des études suggèrent que lorsqu’il est administré aux hommes sous forme de pilule quotidienne, le citrate de clomifène déclenche la production de testostérone.

Une étude de 2006 dans The Journal of Sexual Medicine a révélé que le médicament entraînait un doublement des niveaux de testostérone chez les hommes atteints d’hypogonadisme (où les glandes sexuelles produisent peu ou pas d’hormones sexuelles).

La testostérone est connue pour avoir un rôle clé dans la cicatrisation des tissus, transportant l’oxygène et les nutriments vers le site de la blessure, facilitant ainsi la réparation.

On pense que l’augmentation de ses niveaux pourrait stimuler la récupération. La testostérone est prescrite sous forme de gel, de patch ou d’injection, mais doit être administrée régulièrement pour maintenir ses niveaux. Cependant, le citrate de clomifène permet au corps lui-même de produire suffisamment pour assurer des niveaux de testostérone constamment élevés.

Un essai américain, impliquant 90 hommes souffrant de déchirures de la coiffe des rotateurs, est en cours à l’Université de l’Utah pour évaluer l’effet du médicament sur la récupération. Les hommes recevront le médicament ou un placebo tous les deux jours pendant quatre semaines avant la chirurgie, puis pendant six mois après.

Les taux de récupération et de guérison seront surveillés avec des tests, y compris des IRM, et la douleur et les mouvements sont également enregistrés.

«Le clomifène agit dans le corps pour le tromper en lui faisant croire que les niveaux de testostérone et d’œstrogène sont faibles et le motiver à produire plus de testostérone et d’œstrogène», expliquent les chercheurs. « Nous pensons que le traitement au clomifène réduira la douleur et améliorera le fonctionnement, améliorera la cicatrisation des tendons et augmentera la qualité osseuse avec la réparation de la coiffe des rotateurs chez les hommes. »

Roger Hackney, chirurgien orthopédique consultant au Spire Leeds Hospital, a déclaré: «Il sera intéressant de voir les résultats de cet essai préliminaire.

« Cependant, dans le groupe d’âge le plus souvent touché par les déchirures de la coiffe, il y aura des risques à induire plus de testostérone, comme un risque accru de cancer de la prostate. »

Selon une étude, une injection du propre sang du patient lors d’une chirurgie de l’épaule réduit le risque d’échec de la procédure. Près de 60 patients souffrant de lésions de la coiffe des rotateurs ayant reçu des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) – où un échantillon de leur propre sang est traité pour isoler les composants impliqués dans la guérison – étaient trois fois plus susceptibles de subir une intervention chirurgicale réussie qu’un groupe n’ayant pas reçu de PRP, rapporte le Journal orthopédique de la médecine sportive. On pense que le PRP stimule la réparation des muscles et des ligaments.

Santé à distance

Améliorer la prise en charge des patients grâce au diagnostic et au suivi à distance. Cette semaine : Problèmes de peau

Une application capable de fournir des photos haute définition des lésions cutanées contribue à réduire l’arriéré du NHS en dermatologie.

Les médecins généralistes prennent et téléchargent des images claires sur l’application de référence numérique Cinapsis en fixant une lentille spéciale appelée dermatoscope sur un smartphone. Ces images peuvent ensuite être envoyées à des spécialistes pour examen et diagnostic.

Dans un programme pilote dans près de 90 cabinets de médecins généralistes à Norfolk et Suffolk, l’application a permis à près de 75% des cas de soins primaires d’être examinés par des consultants dans les 48 heures, contre une attente habituelle d’environ 50 semaines.

Essaye ça

MTHK Eye Spray, développé par des ophtalmologistes du Moorfields Eye Hospital de Londres, soulage les yeux secs en renforçant leur couche d’huile naturelle avec de la pro-vitamine B5 hydratante et des vitamines A et E pour empêcher l’évaporation de l’eau.

On prétend qu’il fonctionne jusqu’à huit heures.

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Les secrets d’un corps A-list

Comment obtenir les physiques enviables des stars. Cette semaine : la taille de Beyoncé

Beyonce a montré sa taille fine dans ce pantalon. Le chanteur, 40 ans, garde la forme avec des entraînements par intervalles, de la danse et de la gymnastique suédoise, ainsi que de la musculation cinq fois par semaine.

En tournée, elle danse neuf heures par jour. « La danse est ce qui me permet de rester active », a-t-elle déclaré.

Quoi essayer : La fente inversée avec rotation pour une taille tonifiée.

Commencez en position debout, le dos droit et les pieds écartés de la largeur des épaules, les mains jointes et les bras tendus devant vous. Faites un pas en arrière avec une jambe, en pliant les deux genoux à 90 degrés et les bras parallèles au sol.

Tournez votre corps comme une seule unité aussi loin que possible vers la droite. Revenez au centre puis effectuez 15 répétitions vers la droite. Répétez vers la gauche. Faites quatre séries, quatre fois par semaine.