Les pilules prises par des millions de Britanniques pour abaisser la tension artérielle pourraient aider à lutter contre la crise du diabète dans le pays, suggère une étude.

Les médicaments sont connus pour protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais de nouvelles recherches montrent qu’ils réduisent également les risques de diabète de type 2.

Des chercheurs des universités d’Oxford et de Bristol ont analysé les données de 19 études mondiales, impliquant 145 939 personnes.

Chacun a été suivi pendant une moyenne de 4,5 ans, au cours de laquelle 9 883 ont développé un diabète de type 2.

Une réduction de 5 mmHg de la pression artérielle systolique – le chiffre le plus élevé d’une lecture – s’est avérée réduire le risque de diabète de type 2 de 11%.

Une telle réduction est «facile à réaliser» grâce à des médicaments couramment prescrits ou à des changements de mode de vie sains, disent les universitaires.

Écrire dans La Lancette journal médical, ils ont ajouté : « La baisse de la pression artérielle est une stratégie efficace pour la prévention du diabète de type 2 d’apparition récente.

«Ces preuves soutiennent l’indication de certaines classes d’antihypertenseurs pour la prévention du diabète.»

Des experts ont précédemment averti que la crise du diabète en Grande-Bretagne menaçait de «mettre le NHS en faillite», car une livre sur huit dépensée en ordonnances est désormais pour la maladie.

Le service de santé a dépensé 1,19 milliard de livres sterling pour des pilules antidiabétiques et de l’insuline en Angleterre l’année dernière, soit une augmentation d’un quart depuis 2015/16.

On pense que près de cinq millions de personnes au Royaume-Uni souffrent de diabète, dont neuf sur dix ont le type 2.

Les chercheurs ont examiné les effets différents de cinq principaux types de médicaments contre l’hypertension à partir de 22 essais cliniques, chacun comparé à un placebo.

Ils ont découvert que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les inhibiteurs des récepteurs II de l’angiotensine (ARA) avaient l’effet protecteur le plus puissant, les deux réduisant le risque de développer un diabète de type 2 de 16%.

Cependant, d’autres types de médicaments hypotenseurs n’étaient pas protecteurs.

Les inhibiteurs calciques n’avaient aucun effet sur le risque de diabète, tandis que les bêta-bloquants et les diurétiques thiazidiques augmentaient le risque malgré leurs effets bénéfiques connus pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Ce risque est déjà connu et les médecins le prennent en compte lors de la prescription de ces médicaments.

On pense que l’effet varié des différents types de médicaments sur le risque de diabète est dû aux différentes manières dont ils agissent dans le corps humain.

Il est actuellement conseillé aux patients à haut risque de développer un diabète de type 2 de maintenir un poids santé et de s’en tenir à un mode de vie sain.

Mais les chercheurs disent que les ECA et les ARA devraient désormais être pris en compte dans le plan de traitement de certains de ces patients.

L’utilisation d’inhibiteurs de l’ECA ou d’ARA pour abaisser la tension artérielle chez les personnes à risque de diabète de type 2 pourrait entraîner 30 000 diagnostics de moins de diabète de type 2 au Royaume-Uni chaque année.

Le professeur Kazem Rahimi, chercheur principal de l’étude à l’Université d’Oxford et cardiologue consultant, a déclaré: «Les directives cliniques actuelles ne fournissent pas de recommandations claires sur l’abaissement de la pression artérielle comme stratégie de prévention du diabète de type 2.

«Notre recherche fournit des preuves claires que l’administration d’inhibiteurs de l’ECA ou d’ARA, qui sont largement disponibles et abordables dans le monde entier, aux patients à haut risque pourrait réduire le fardeau croissant du diabète de type 2.»

Le professeur Sir Nilesh Samani, directeur médical de la British Heart Foundation, qui a financé en partie l’examen, a déclaré: «Le diabète et l’hypertension artérielle sont deux problèmes importants et croissants qui augmentent les chances d’une personne de développer un éventail d’autres complications graves pour la santé, notamment cardiaques. attaques et coups.

«Cette recherche montre que les deux sont interconnectés et que la baisse de la pression artérielle pourrait être un moyen puissant de réduire le risque de développer un diabète.

«Cela montre également que différents médicaments couramment utilisés pour abaisser la tension artérielle ont des effets très différents sur le risque de diabète.

« Les médecins doivent donc tenir compte du risque de diabète du patient lorsqu’ils choisissent un médicament antihypertenseur pour abaisser leur tension artérielle ».

L’effet bénéfique des antihypertenseurs a été confirmé par une approche d’analyse de données génétiques appelée randomisation mendélienne.

Cela utilise des différences génétiques naturelles pour diviser au hasard les participants en groupes, imitant les effets d’un essai clinique.

Les personnes ayant une prédisposition génétique à abaisser la tension artérielle avaient un risque de diabète de type 2 inférieur de 12% à celui des personnes sans.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune non évitable qui se développe généralement pendant l’enfance, mais le type 2 est en grande partie évitable et est lié à l’obésité.

La maladie peut entraîner la cécité, une insuffisance rénale, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Certaines personnes ont besoin d’amputations de membres.

Les données de prescription n’examinent que les traitements pharmaceutiques et excluent le coût de traitement de ces complications.

D’autres études ont évalué le coût total pour le NHS à 14 milliards de livres sterling par an ou à plus de 25 000 livres sterling par minute.