La fracture rurale-urbaine des États-Unis dans les décès dus au diabète a triplé au cours des deux dernières décennies, selon une étude révélée aujourd’hui – au milieu des fermetures d’hôpitaux et de l’accès réduit à l’expertise dans les zones rurales.

Une recherche menée par l’Université Keele à Newcastle, en Angleterre, a examiné plus de 6,5 millions de décès liés au diabète entre 1999 et 2019. Ils ont constaté que si le taux baissait dans les zones urbaines – en particulier chez les femmes et les personnes âgées -, il augmentait dans les zones rurales. sur la même période.

Les scientifiques à l’origine de l’étude ont imputé l’accès réduit aux soins de santé, le manque d’accès à l’expertise en diabète et les fermetures d’hôpitaux dans les zones rurales pour l’augmentation des décès dus au diabète.

Cela vient après qu’une étude publiée l’année dernière a également mis en garde contre une fracture urbaine-rurale croissante concernant les décès dus au diabète. Il a également constaté que le taux de décès liés au diabète avait triplé au cours de la même période.

Le président Biden a instauré le plafond de prix de 35 $ pour les médicaments à base d’insuline plus tôt cette année pour aider les patients diabétiques, mais il n’a pas encore fait d’effort concerté pour lutter contre les taux croissants de la maladie dans les zones rurales.

Les chercheurs, qui ont publié leurs conclusions samedi à Diabétologiea recueilli des données auprès des Centers for Disease Control and Prevention pour l’étude.

Chaque certificat de décès enregistré aux États-Unis comporte une cause sous-jacente – ou principale – de décès, ainsi que jusqu’à 20 facteurs contributifs – ou d’autres conditions – qui ont conduit au décès mais n’en étaient pas la cause principale.

L’étude a inclus 1,5 million de décès où le diabète était une cause sous-jacente de décès et 5 millions où il a été répertorié comme un facteur contributif.

Environ 80 % se trouvaient dans des zones urbaines.

Pour comparer les zones urbaines et rurales, ils ont calculé un taux de mortalité, permettant des comparaisons entre des zones avec des tailles de population différentes.

Il a montré que pour les décès dont le diabète était la cause sous-jacente, l’écart est passé de 2,0 à 6,8 décès pour 100 000 personnes de 1999 à 2019, triplant.

Dans les zones rurales, il est passé d’environ 26,6 à 27,3 pour 100 000, tandis que dans les zones urbaines, il a diminué de 20 %, passant de 24,6 à 20,5.

Parmi ceux où le diabète était un facteur contributif, l’écart a également augmenté, passant de 6,8 à 24,3 pour 100 000, triplant également.

Dans les deux régions, les hommes étaient plus susceptibles de mourir du diabète que les femmes tout au long de la période d’étude.

L’écart était le plus prononcé chez les adultes de moins de 55 ans, ont-ils ajouté, et les adultes d’origine indienne ou noire avaient les taux de mortalité les plus élevés.

Écrivant dans l’étude dirigée par le Dr Ofer Kobo, un cardiologue, et d’autres, ils ont déclaré: «Notre découverte d’un écart croissant dans les résultats du diabète est en accord avec les études précédentes.

‘[We found] ces différences sont restées significatives même après de multiples ajustements pour l’ethnicité, l’éducation, les niveaux de pauvreté et les caractéristiques cliniques.

Expliquant l’écart, ils ont ajouté : « La gestion du diabète et de ses complications nécessite une expertise qui peut être difficile d’accès dans les communautés rurales.

«Les résidents des comtés ruraux sont moins susceptibles d’avoir des soins primaires habituels fournis par des médecins. De plus, il y a eu une fermeture disproportionnée d’hôpitaux dans les zones rurales.

Le diabète est une maladie dans laquelle le corps devient insensible à l’insuline, ce qui signifie que les cellules ont du mal à absorber le sucre du sang.

Il en existe deux types : le diabète de type 1, qui est une maladie génétique, et le diabète de type 2, qui a tendance à être lié à des habitudes telles que la suralimentation.

Les personnes diagnostiquées avec la maladie doivent surveiller leur glycémie et utiliser des injections d’insuline pour les garder sous contrôle.

Cependant, si la glycémie devient incontrôlée, cela peut entraîner de graves complications pour la santé et même la mort en déclenchant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale ou un coma.

L’étude a révélé qu’il y avait eu 54 747 décès dans les zones urbaines où le diabète était la cause sous-jacente en 1999, mais 20 ans plus tard, ce chiffre était passé à 69 848.

Dans les zones rurales, les chiffres sont également passés de 13 652 à 17 799 au cours de la même période.