J’ai une grosseur douloureuse sur mon sein, dont un médecin m’a dit qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter à cause de l’endroit où elle se trouve. Ma demande de biopsie a été refusée. Que devrais-je faire ensuite? J’ai 74 ans et par ailleurs en bonne santé.
Lorsque vous repérez une grosseur sur le sein pour la première fois, il est juste de s’inquiéter et de se diriger directement vers le médecin généraliste – la plupart des gens savent que cela peut être un signe de cancer.
Mais il est également vrai que bon nombre des masses examinées dans les cabinets de médecins généralistes et les cliniques du sein ne sont pas cancéreuses. En fait, il existe tout un catalogue de grumeaux qui ne sont pas sinistres. Et la douleur n’est généralement pas un signe de cancer du sein.
Chez une femme de 74 ans, les médecins devraient faire une série d’investigations très approfondies avant d’exclure un cancer du sein. En effet, le risque de maladie augmente avec l’âge. Un examen serait à prévoir, ainsi qu’un scanner tel qu’une mammographie ou une échographie de la masse.
La lectrice d’aujourd’hui est une femme de 74 ans qui a une grosseur douloureuse au sein et qui s’est vu refuser une demande de biopsie craignant d’avoir un cancer
Certaines masses non cancéreuses se trouvent dans la peau du sein, tandis que le cancer primaire se situe dans le tissu mammaire. Les médecins peuvent généralement faire cette distinction simplement en palpant la zone.
Normalement, les patientes présentant une grosseur inquiétante seront référées à une clinique du sein pour une évaluation en trois volets : examen, scanner et biopsie. Mais si les médecins sont sûrs du diagnostic basé sur ce qu’ils ont vu dans les scanners, une biopsie peut ne pas être nécessaire. Ce n’est pas négligent – les biopsies pour retirer les cellules mammaires sont invasives, risquant d’infecter et provoquant des douleurs.
Ils sont importants pour les femmes présentant des signes inquiétants, mais les médecins essaieront toujours d’éviter de les faire inutilement.
La question de savoir quoi faire lorsque vous n’êtes pas d’accord avec votre médecin est importante. Nous avons tous droit à un deuxième avis. Demandez-le au même médecin et discutez de vos préoccupations. Sinon, discutez de la situation avec un autre médecin généraliste du cabinet ou demandez un deuxième avis à un spécialiste – auquel un médecin généraliste peut généralement vous référer.
Il y a deux ans, j’ai eu un léger mini-AVC – ou AIT, comme je crois qu’il s’appelle. On m’a prescrit de l’apixaban, du bisoprolol et une statine. On m’a également donné un livret de procédures que j’aurais pu avoir à la place – mais le spécialiste n’en a jamais proposé aucune. Maintenant, les scanners montrent que mon rythme cardiaque anormalement rapide, qui, selon les médecins, a causé l’AIT, est toujours là. Cela signifie-t-il que les médicaments ne fonctionnent pas et qu’on aurait dû me proposer une intervention ?
Plus de Dr Ellie Cannon pour The Mail on Sunday…
Les mini-AVC ne provoquent pas de symptômes à long terme. En fait, dans la majorité des cas, les patients reviennent à la normale en une journée.
Les médecins les appellent également un accident ischémique transitoire ou AIT. L’accent est donc mis sur la prévention d’une nouvelle attaque en prescrivant un groupe spécifique de médicaments. Premièrement, les statines sont recommandées pour aider à réduire le cholestérol d’au moins 40 %, ce qui est vital même pour les patients qui ont un taux de cholestérol sain. L’hypertension artérielle doit également être traitée.
S’il s’avère que les patients ont un rythme cardiaque rapide ou irrégulier – connu sous le nom de fibrillation auriculaire ou FA – ils recevront des anticoagulants. La FA peut provoquer des caillots sanguins et est connue comme un facteur de risque d’AIT. Il est traité non seulement avec des anticoagulants comme l’apixaban, mais aussi avec des pilules pour ralentir le rythme cardiaque, comme les bêta-bloquants comme le bisoprolol. Ces médicaments n’arrêtent pas la FA, mais la ralentissent et la rendent moins risquée.
Donc, cette combinaison de médicaments n’est certainement pas inutile. En fait, il s’agit d’un traitement reconnu qui est prescrit en standard et dont il a été démontré qu’il réduit le risque d’autres AIT.
Toute personne qui a subi un AIT devrait bénéficier d’un suivi continu chez le médecin généraliste ou dans une clinique hospitalière.
Les médecins vérifieront la tension artérielle, le pouls, les effets secondaires des médicaments et si des changements sont nécessaires en termes de type de médicament et de dose. Il est également important que d’autres facteurs de risque d’AIT et d’AVC soient examinés, tels que le diabète sous-jacent potentiel et le tabagisme.
Il y a quelques semaines, j’ai été frappé par ce besoin constant de vider ma vessie. Il n’y a pas de brûlure ni de douleur, mais j’ai pensé qu’il pouvait s’agir d’une infection des voies urinaires, alors j’ai pris rendez-vous avec un médecin, qui m’a donné des antibiotiques. Cela n’a fait aucune différence. Mes échantillons d’urine sont revenus normaux. Je m’inquiète car la peau autour de mes parties génitales devient rouge et douloureuse. Je veux juste me sentir à nouveau à l’aise.
Ressentir le besoin d’aller aux toilettes plus souvent que d’habitude est très courant, surtout chez les femmes. Habituellement, cela est causé par rien de plus grave qu’une infection des voies urinaires (UTI). Mais à mesure que les femmes vieillissent, ces signes peuvent parfois indiquer quelque chose de plus significatif. Si les symptômes persistent malgré le traitement – et qu’un échantillon d’urine est normal – le problème ne doit pas être ignoré, surtout si le patient est âgé de 70 ans et plus.
De tels symptômes urinaires peuvent parfois être un signe de cancer de l’ovaire, qui est souvent diagnostiqué tardivement parce que les symptômes imitent des problèmes courants tels que la constipation ou une infection urinaire.
Un médecin doit organiser un test sanguin appelé marqueur tumoral, ou une échographie pelvienne, ou les deux.
Si la région vulvaire est très rouge et douloureuse, le coupable peut être une affection courante et inoffensive telle que le muguet vulvaire. Après la ménopause, une baisse des niveaux d’œstrogènes peut rendre la vulve et la vessie plus sujettes aux douleurs et à l’inconfort. La crème de muguet, qui peut être achetée en vente libre, devrait aider.
Plongez dans la nage sauvage, c’est tellement relaxant
Cela a pris des années, mais j’ai été piqué par le virus de la nage sauvage. J’ai toujours été sceptique quant aux affirmations selon lesquelles prendre un bain dans de l’eau glacée peut guérir le corps et l’esprit. Après tout, je déteste le froid. Mais après beaucoup de persuasion de mon amie Natalie, j’ai décidé de franchir le pas sur la plage de Brighton le week-end dernier et j’ai été agréablement surprise.
J’ai déjà écrit à propos de mon anxiété et de mon sentiment comme si un million de pensées se bousculaient dans ma tête. J’ai essayé la pleine conscience, les exercices de respiration et le yoga pour déconnecter, mais je n’arrive jamais à vider mon esprit.
Dans l’eau, j’étais trop occupé à essayer de ne pas geler et de rester à flot pour penser à autre chose. C’est honnêtement le plus détendu que j’ai ressenti depuis des années.
Le Dr Ellie Cannon, photo de droite, en a profité pour aller nager dans la mer au large de la plage de Brighton
D’accord, la plage de Brighton n’est pas la plus sauvage des lieux de baignade sauvages, mais il en existe de nombreux « corrects » à travers le Royaume-Uni.
Visitez outdoorswimmer.com pour savoir comment commencer. Un petit conseil cependant : ne nagez jamais seul.
Mieux vaut être en sécurité avec un vaccin contre la polio
J’ai entendu un certain nombre de parents s’inquiéter de la poliomyélite, suite à la décision du gouvernement d’offrir à tous les moins de neuf ans à Londres une dose de vaccin contre la poliomyélite.
Cela ne signifie pas que nous sommes au bord d’une épidémie de la maladie qui peut, dans les cas graves, provoquer une paralysie.
Le virus de la poliomyélite a été repéré dans le système d’eau de Londres, ce qui suggère que certaines personnes pourraient être infectées et le propager sans symptômes.
Mais aucun cas n’a encore été identifié.
Les chefs de la santé ont donc adopté une approche extrêmement prudente en piquant les enfants – même s’ils ont déjà reçu des doses.
C’est particulièrement important à Londres, qui a certains des taux de vaccination les plus bas du pays.
Alors pas de panique, mais prenez le vaccin s’il vous est proposé.
Il vaut mieux prévenir que guérir.
www.dailymail.co.uk
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