Pour ceux qui font face à une longue attente d’un rein de donneur, une bonne nouvelle est arrivée hier avec des rapports faisant état d’une percée «révolutionnaire» qui pourrait signifier que davantage d’organes deviennent disponibles.
Des scientifiques britanniques ont annoncé que, pour la première fois, ils avaient réussi à modifier les groupes sanguins de trois reins humains de donneurs de types B plus rares en types O, le type le plus courant au Royaume-Uni.
Si la technologie est transposée avec succès du laboratoire à la pratique clinique, cela pourrait aider à sauver des milliers de vies.
Les reins sont l’organe le plus couramment transplanté. Actuellement, les gens attendent en moyenne deux à trois ans pour ce type de greffe, endurant une dialyse régulière et la perspective de tomber progressivement plus malade pendant qu’ils attendent.
Pour ceux qui font face à une longue attente d’un rein de donneur, une bonne nouvelle est arrivée hier avec des rapports faisant état d’une percée «révolutionnaire» qui pourrait signifier que davantage d’organes deviennent disponibles. Une photo d’archive est utilisée ci-dessus
Les reins provenant de personnes décédées doivent être appariés à des receveurs du même groupe sanguin que le donneur. Par conséquent, inévitablement, les patients avec des groupes sanguins plus rares attendent beaucoup plus longtemps que ceux avec des types plus courants, selon le NHS Blood and Transplant.
Mike Nicholson, professeur de chirurgie de transplantation à l’Université de Cambridge, qui a dirigé la nouvelle recherche publiée dans le British Journal of Surgery, a décrit la nécessité pour les reins d’être « compatibles avec les groupes sanguins » comme « l’une des plus grandes restrictions sur qui un rein donné peut être transplanté à ».
Il existe quatre groupes sanguins : A, B, AB et O.
Les personnes atteintes de type A, B ou AB ont des antigènes – des protéines qui stimulent le corps à produire des anticorps – sur leurs cellules. Votre corps produit naturellement des anticorps contre les antigènes sanguins que vous n’avez pas. Cependant, les cellules sanguines de type O n’ont pas d’antigènes, ce qui signifie qu’elles peuvent être utilisées comme type de «donneur universel» pour ceux de n’importe quel groupe sanguin.
Les groupes sanguins sont essentiels dans le don d’organes. Si quelqu’un avec du type A recevait un rein d’une personne avec du sang de type B, par exemple, alors les antigènes sur les cellules du receveur attaqueraient et endommageraient l’organe donné.
Ainsi, en plus de rendre plus d’organes disponibles, la nouvelle technique pourrait également améliorer la longévité des organes greffés, car les greffes incompatibles avec les groupes sanguins présentent un risque de rejet et d’échec, selon le Dr Adnan Sharif, néphrologue consultant à l’hôpital Queen Elizabeth de Birmingham.
Les reins provenant de personnes décédées doivent être appariés à des receveurs du même groupe sanguin que le donneur. Par conséquent, les patients avec des groupes sanguins plus rares attendent inévitablement beaucoup plus longtemps que ceux avec des types plus courants, selon le NHS Blood and Transplant
L’équipe britannique a réalisé sa percée en éliminant les antigènes B de la muqueuse des vaisseaux sanguins dans les reins du donneur à l’aide d’une enzyme d’une bactérie, Bacteroides fragilis, couramment présente dans l’intestin humain, qui agit comme des « ciseaux » moléculaires.
Dans un laboratoire, ils ont pompé du sang contenant l’enzyme dérivée de la bactérie dans les reins à l’aide d’une pompe artificielle qui imitait l’action du cœur, et ont prélevé une série d’échantillons des vaisseaux sanguins pendant et après le traitement. Ensuite, ils ont examiné les échantillons au microscope et les ont comparés avec des échantillons de reins qui n’avaient pas été traités.
Ce qu’ils ont trouvé était une perte presque complète d’antigènes de groupe sanguin dans le tissu rénal traité. « Si cela se traduit dans la pratique clinique, cela pourrait changer la manière dont les organes de transplantation sont alloués, rendant finalement le processus plus équitable », a déclaré le Dr Aisling McMahon, directeur exécutif de la recherche chez Kidney Research UK, qui a financé l’étude.
En particulier, cela pourrait considérablement améliorer la disponibilité des reins donnés pour les groupes ethniques minoritaires, qui sont plus susceptibles d’avoir du sang de type B plus rare.
« Votre groupe sanguin est en partie déterminé par votre appartenance ethnique », explique le Dr Sharif. «Les personnes issues de minorités ethniques sont également plus susceptibles de souffrir de diabète et d’hypertension artérielle, ce qui les expose davantage au risque de développer une maladie rénale.
« La conséquence de ces deux choses est qu’environ 33% des personnes en attente d’un rein appartiennent à des groupes ethniques minoritaires, une proportion beaucoup plus élevée que celle qu’ils représentent dans la population générale. »
Les chercheurs doivent maintenant voir comment les organes de type O nouvellement modifiés réagiront lorsqu’ils seront implantés chez l’homme. En cas de succès, la technique pourrait, espérons-le, également être utilisée pour modifier les types de sang d’autres organes utilisés pour la transplantation, y compris le cœur, selon le Dr Sharif.
Jeremy Crane, consultant en transplantation et chirurgien vasculaire à l’Imperial College de Londres, a déclaré à Good Health: «C’est un excellent domaine de recherche. Cependant, bien que cette nouvelle technique puisse modifier le groupe sanguin, elle n’affecte pas le type de tissu, ce qui est tout aussi important lorsque nous examinons quels organes doivent être attribués à des patients compatibles sur la liste d’attente.
Et la percée ne résoudra pas le problème d’une pénurie chronique de reins à transplanter en premier lieu, ajoute-t-il.
«À mon avis, le vrai changement de jeu va être la xénotransplantation – des organes provenant d’animaux génétiquement modifiés élevés à cette fin. Il y a déjà eu quelques greffes sur des humains utilisant des cœurs et des reins de porc qui ont montré des résultats prometteurs, et l’offre potentielle pourrait être infinie.
www.dailymail.co.uk
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