Un médicament prostatique qui prolonge la vie est exclu pour une utilisation par le NHS, car les responsables estiment que cela ne vaut pas l’argent
- L’olaparib, un médicament qui prolonge la vie du cancer de la prostate, a été rejeté pour une utilisation sur le NHS
- Il est approuvé pour une utilisation en Écosse mais ne sera pas disponible en Angleterre et au Pays de Galles
- Le chien de garde des soins cliniques a déclaré que les preuves sur les avantages de l’olaparib sont incertaines
Un médicament contre le cancer de la prostate qui prolonge la vie a été rejeté pour utilisation par le NHS après que les autorités ont décidé qu’il ne valait pas l’argent.
Le médicament innovant est le premier «traitement de précision» de la maladie, qui traite les hommes en fonction de la constitution génétique de leur cancer.
Il a déjà été approuvé pour une utilisation en Écosse mais ne sera pas disponible pour les hommes en Angleterre et au Pays de Galles.
L’Institut national pour la santé et l’excellence des soins (Nice) a déclaré que les preuves des avantages de l’olaparib sont incertaines et qu’il ne serait pas une bonne utilisation des fonds du NHS.
Le médicament a un prix catalogue de 2 317,50 £ par paquet de 56 comprimés – assez pour une utilisation de 14 jours – et un traitement moyen coûte 37 491 £.
Environ 50 000 hommes au Royaume-Uni reçoivent chaque année un diagnostic de cancer de la prostate, une glande située juste en dessous de la vessie. Huit sur dix survivent une décennie ou plus. Sur la photo : image de la banque d’images
L’essai 2019 PROfound a révélé que les hommes traités par l’olaparib vivaient 7,4 mois avant la progression de leur cancer, contre 3,6 mois lorsqu’ils recevaient des traitements hormonaux « taille unique ».
Le Dr Matthew Hobbs, de Prostate Cancer UK, a déclaré que l’association était « extrêmement déçue » mais travaillait avec Nice sur les problèmes soulevés.
Johann De Bono, professeur de médecine expérimentale contre le cancer à l’ICR et chef de l’essai PROfound, a déclaré : « L’olaparib est un médicament de précision qui peut prolonger la vie des hommes présentant certaines mutations dans leurs tumeurs tout en leur épargnant les effets secondaires de la chimiothérapie.
«J’ai été ravi lorsque l’olaparib a été approuvé pour les patients du NHS en Écosse plus tôt cette année – et il est décevant que cette décision signifie que leurs homologues d’Angleterre et du Pays de Galles passeront à côté d’une nouvelle option de traitement aussi précieuse.
« C’est un exemple des obstacles qui existent pour rendre des médicaments innovants disponibles à des prix que le NHS peut se permettre et qui entraînera la prescription de codes postaux à travers le Royaume-Uni. »
Nice s’est penché sur des personnes qui avaient déjà suivi un traitement par les hormonothérapies abiratérone ou enzalutamide.
Le traitement actuel du cancer de la prostate qui s’est propagé et ne répond plus à l’hormonothérapie est la chimiothérapie par docétaxel, cabazitaxel ou dichlorure de radium-223.
Nice a déclaré que les preuves des essais cliniques montrent que les personnes prenant de l’olaparib ont plus de temps avant que leur maladie ne s’aggrave et vivent globalement plus longtemps que les personnes ayant un retraitement avec l’abiratérone ou l’enzalutamide.
Cependant, il a déclaré que le retraitement avec de l’abiratérone ou de l’enzalutamide n’est pas considéré comme efficace et n’est pas un soin standard dans le NHS.
Nice a également déclaré qu’il n’était pas certain de l’efficacité de l’olaparib par rapport au docétaxel, au cabazitaxel ou au dichlorure de radium-223, car il n’existe aucune preuve comparant directement les médicaments.
Une comparaison indirecte suggère que l’olaparib augmente la durée de vie des personnes ayant reçu du docétaxel par rapport au cabazitaxel, mais cela est également incertain, a déclaré le chien de garde.
Prostate Cancer UK craint que Nice n’ait examiné les mêmes preuves que le Scottish Medicine Consortium, qui a approuvé le médicament l’année dernière, et ait pris une décision différente.
En ne tenant pas compte de l’incertitude inévitable impliquée dans le développement de nouveaux traitements comme celui-ci, il existe un risque que d’autres nouveaux traitements soient également retenus à l’avenir, a ajouté l’association.
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www.dailymail.co.uk
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