Un grand-père du Minnesota a subi une chirurgie de reconstruction faciale après qu’un horrible accident a laissé presque tous les os cassés.
John Roby, 66 ans, conduisait sa moto sur une autoroute en juin 2020 lorsqu’une camionnette l’a percuté.
Roby a été immédiatement transporté par avion à la clinique Mayo, où les médecins ont rapidement découvert qu’il avait des blessures dévastatrices au haut, au milieu et au bas du visage.
Pour garantir le meilleur résultat, deux médecins ont eu une idée originale : utiliser des modèles 3D pour comprendre comment reconstituer le visage de leur patient.
Cela a fonctionné et lorsque les chirurgiens sont entrés dans la salle d’opération, ils avaient une feuille de route sur la façon de reconstruire le visage de Roby.
Roby dit qu’il est maintenant sur la bonne voie pour se remettre de son « désos brisé » et que son visage a suffisamment guéri de la procédure pour que ses petits-enfants le reconnaissent à nouveau.
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John Roby, 66 ans, du Minnesota a subi une chirurgie de reconstruction faciale à la Mayo Clinic après qu’un horrible accident de moto l’a laissé avec des blessures dévastatrices. Sur la photo : Roby (au centre) avec le Dr Basel Sharaf (à gauche) et le Dr Jonathan Morris (à droite) à la clinique Mayo
Roby conduisait sur une autoroute en juin 2020 lorsque sa moto a percuté une camionnette qui est entrée dans sa voie. Il n’a pas beaucoup de souvenirs de l’accident, mais a déclaré qu’il avait été éjecté de sa moto. Sur la photo, à gauche et à droite : Roby avant l’accident, dates inconnues
‘Je ne peux pas vous dire tous les détails de la façon dont j’ai fini [at the Mayo Clinic] parce que j’étais inconscient quand j’ai été amené ici », a déclaré Roby.
« S’il n’y avait pas eu les hélicoptères et les médecins, je ne serais pas là pour vous parler aujourd’hui. »
Il conduisait sa moto le long de la route 169 près de Mankato – à 80 miles au sud de Minneapolis – lorsqu’il a percuté une camionnette qui a tourné dans sa voie.
Roby n’a pas beaucoup de souvenirs de l’accident – avec des détails principalement tirés du rapport d’accident et des dossiers médicaux – mais dit qu’il a été éjecté de sa moto.
Même avec un casque, il a subi des blessures catastrophiques, notamment à l’aorte, au cou, aux jambes, aux bras et au visage.
En fait, chaque os de son visage était brisé.
Il a transporté du lieu de l’accident à la Mayo Clinic, à Rochester, via Mayo One, un hélicoptère-ambulance aérienne.
Après son arrivée, plusieurs médecins ont été alertés de l’étendue de ses blessures, dont le Dr Basel Sharaf, un chirurgien plasticien et reconstructeur.
Après que les blessures à l’aorte et au cou – qui étaient les plus graves – aient été traitées, Roby a subi une imagerie et une tomodensitométrie de son visage.
À partir des scans, Sharaf a déterminé que Roby avait subi un traumatisme facial important et a déclaré que déplacer les os de Roby là où ils étaient censés être pendant la salle d’opération – la méthode traditionnelle – entraînerait une perte de temps supplémentaire.
Au lieu de cela, pensa-t-il, pourquoi ne pas utiliser des modèles 3D pour déterminer comment réparer les os et dans quel ordre ?
Pour ce faire, Sharaf aurait besoin de l’aide du laboratoire de modélisation anatomique 3D de la Mayo Clinic pour reconstituer le visage de Roby.
En plus des blessures à l’aorte, au cou et aux membres de Roby, presque tous les os de son visage étaient brisés. Sur la photo : un modèle imprimé en 3D montre les différents os cassés du visage de Roby
Roby a été transporté par avion à la clinique Mayo, où deux médecins ont utilisé une approche unique pour effectuer sa reconstruction faciale. Sur la photo : le Dr Sharaf tient l’un des modèles 3D utilisés pour reconstituer le visage de Roby.
« Quand il s’agit de casser les os du visage, oui, c’est l’un des types de fractures les plus graves que vous puissiez obtenir pour casser les os du visage », a déclaré le Dr Jonathan Morris, directeur du laboratoire, à DailyMail.com.
«Vous pouvez imaginer que quelqu’un reçoit un coup de poing au visage et a une petite fracture sous l’œil. Vous pouvez avoir le nez de quelqu’un cassé. Vous pouvez en faire tomber et frapper leur menton sur la table de bout et se casser la mâchoire.
«Mais cette personne avait essentiellement tous les os de son visage brisés. Donc, quand vous parlez de traumatisme facial, cela représente à peu près autant d’os que vous pouvez briser.
Tout d’abord, l’équipe d’ingénierie de la Mayo Clinic a créé des modèles réels des os du visage de Roby tels qu’ils étaient dans leur état brisé.
Ensuite, Morris a utilisé les tomodensitogrammes pour recréer le visage de Roby tel qu’il devrait être, chaque fragment de fracture ayant une couleur différente.
À partir de là, Morris et Sharaf ont pu comprendre comment déplacer les fragments à leur place en utilisant l’imagerie miroir ainsi qu’en utilisant des photographies récentes de Roby.
Ensuite, Sharaf et son équipe ont utilisé les modèles pour plier les plaques qu’il aurait besoin d’utiliser pour attacher les os ensemble de la manière exacte dont ils devaient être pliés plutôt que de le faire pendant la chirurgie.
« Vous pouvez imaginer être dans la salle d’opération, trouver ce morceau d’os après avoir retiré la peau et essayer de plier cette plaque exactement comme elle s’adapte à cet os », a déclaré Morris.
Sharaf a ajouté : » Au lieu de l’approche traditionnelle consistant essentiellement à déplacer l’os là où vous pensez qu’il devrait être, puis à plier l’avion pour l’assembler, nous utilisons une plaque que nous avons déjà pré-pliée, puis nous essayons de ramener l’os à adapter cette assiette.’
Un modèle 3D a été imprimé du crâne de Roby avec tous les fragments brisés colorés différemment, que les chirurgiens ont utilisés pour comprendre comment reconstituer son visage (à gauche). Les plaques pour revisser les fragments ont été pré-pliées plutôt que pendant l’opération (à droite)
Enfin, un crâne imprimé en 3D final a été créé pour montrer que la reconstruction ressemblerait, y compris tous les os et plaques à leur place.
« C’est une sorte d’approche d’ingénierie inverse, que je trouve très utile lorsque vous essayez de rassembler autant de pièces différentes », a déclaré Sharaf à DailyMail.com.
« Avoir certainement une partie du travail que vous faites pendant la procédure déjà effectuée à l’avance et savoir où les parties vont être … vous entrez en quelque sorte et vous avez déjà un plan ou une carte de la reconstruction. »
Au total, l’opération a duré 11 heures. Cependant, sans toute la planification préalable, les médecins ont déclaré que cela aurait probablement pris trois à quatre heures supplémentaires.
Cela signifie également moins de temps pendant lequel un patient est sous anesthésie, moins de pertes de sang pendant la chirurgie et de meilleurs résultats dans l’ensemble.
Le chemin de Roby vers le rétablissement a été long, surtout parce qu’il a dû subir plusieurs interventions chirurgicales pour traiter plusieurs blessures qu’il a subies.
L’opération a duré 11 heures mais, sans la planification préalable, elle aurait pu prendre au moins trois à quatre heures de plus. Sur la photo : les Drs Morris (à gauche) et Sharaf (à droite) examinent les modèles 3D du crâne de Roby
Roby a déclaré qu’il s’améliorait à chaque visite de suivi et qu’il avait suffisamment guéri pour que ses petits-enfants le reconnaissent maintenant. Sur la photo : on montre à Roby un modèle 3D utilisé pour aider à reconstruire son visage par le Dr Sharaf à la clinique Mayo
Cependant, il a dit qu’il sentait qu’il allait mieux et qu’il avait retrouvé une partie de sa vie.
« Je me reconnais, dit-il.
«Et le plus important, c’est que ma petite amie le fasse et que mes petits-enfants me reconnaissent. Ils savent qui je suis – je suis grand-père.
Sharaf et Morris disent que Roby s’est grandement amélioré et qu’ils espèrent que son histoire donne de l’espoir à d’autres victimes d’incidents similaires.
« Je pense qu’il s’est complètement rétabli de la plupart de ses blessures … Son visage est incroyablement beau grâce au travail du Dr Sharaf », a déclaré Morris.
«Chaque fois qu’il vient, il repart un peu mieux. Je pense que si vous l’avez vu quand il est arrivé et toutes les choses auxquelles il était confronté à cause d’un traumatisme critique de haut niveau, il se porte bien et vit sa vie normalement.
« Je pense que l’histoire donne simplement un sentiment général d’espoir que vous pourriez être dans une très mauvaise situation en entrant dans un hôpital … et il y a de l’espoir et des personnes qui pourraient vous aider à vous remettre de vos blessures. »
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www.dailymail.co.uk
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