L ‘l’ostéoporose Il s’agit d’une maladie systémique du squelette caractérisée par une fragilité des os due à la détérioration du tissu osseux et à la réduction de la masse osseuse. En pratique, le vieillissement du corps entraîne une plus grande fragilité des os qui auront donc tendance à se fracturer davantage et à guérir avec plus d’effort.
Il n’y a pas de remède pour cette maladie, mais il est certainement possible de retarder ses effets, de maîtriser l’aggravation de la maladie et surtout à l’âge mûr, il est recommandé de mettre en œuvre une prévention à travers des exercices physiques ciblés, une bonne alimentation et une vie saine.
Voici tout ce qu’il y a à savoir sur l’ostéoporose.
Qu’est-ce que l’ostéoporose
Elle peut être définie comme une maladie systémique du squelette, l’ostéoporose rend les os de plus en plus fragiles, entraînant également un plus grand risque de fractures.
Le mot l’ostéoporose cela signifie littéralement os poreux précisément parce que l’os apparaît plus poreux en raison d’une diminution de la densité minérale: la réduction de la masse minérale osseuse et la détérioration progressive de la structure ou de l’architecture du tissu osseux sont déterminantes.
Cela provoque un fragilité osseuse progressive et expose donc le système squelettique au risque de fractures même lors d’activités quotidiennes telles que soulever un poids, tordre le torse ou simplement sauter. Les os les plus touchés sont le fémur, le bassin, l’avant-bras et les vertèbres. On parle évidemment d’individus à un stade avancé de la maladie et généralement âgés.
Il s’agit d’une maladie plus courante chez les femmes que chez les hommes: on estime qu’en Italie plus de 3,5 millions de patients sont des femmes contre 1 million d’hommes.
Tous les types d’ostéoporose
Il existe différents types de maladies qui présentent des caractéristiques et des parcours différents. Les voici en bref:
- L’ostéoporose postménopausique est donc causée par la baisse des œstrogènes pendant ménopause: affecte 5 à 29% des femmes et touche principalement la hanche et les vertèbres
- l’âge sénile affecte les hommes et les femmes et le déclencheur est l’âge. Elle affecte principalement le fémur et le bassin.
- la secondaire est plutôt une forme causée par d’autres pathologies chroniques, traitements de tumeurs, maladies rhumatismales, maladies endocriniennes comme la maladie de Cushing, les maladies thyroïdiennes, la maladie de Crohn, maladie cœliaque o pour la prise chronique de certains médicaments à base de cortisone, antiépileptiques, immunosuppresseurs et hormones thyroïdiennes
Premiers symptômes
Nous pouvons dire que cette maladie pénètre dans notre corps très lentement et sans douleur au début. Les premiers symptômes qui apparaissent, généralement à un âge avancé, sont des douleurs osseuses, en particulier des douleurs a
- la hanche
- l’arrière
- dans la région lombaire
- sur les poignets
- derrière.
Ce sont des douleurs articulaires qui apparaissent dans un état de fatigue et disparaissent si vous êtes au repos.
Ensuite, il y a d’autres symptômes tels que:
- calculs rénaux
- hypercalcémie
- hyper-cyphose et hyper-lordose
- ostéopénie ou faible valeur de la densité minérale osseuse.
Symptômes plus graves
Une fois les premiers symptômes surmontés, les symptômes d’une maladie déjà avancée peuvent apparaître. Ce sont précisément les fractures. Habituellement, le fractures causées par l’ostéoporose sont très douloureuses et longues à cicatriser, en particulier dans certaines zones comme la hanche où une chirurgie reconstructive peut également être nécessaire.
Les os les plus sujets aux fractures sont ceux de la hanche, du poignet et des vertèbres.
Ces fractures chez les personnes âgées peuvent également entraîner la mort car elles entraînent malheureusement souvent une immobilité totale du patient et peuvent entraîner soit une thrombose veineuse liée à l’immobilité, soit une pneumonie de stase.
Ostéoporose: les causes
Les causes de cette maladie se trouvent d’abord dans l’avancée naturelle de l’âge.
En particulier:
- pour femme la première cause est l’abaissement hormonal typique de la ménopause
- Pour les hommes au lieu de cela, la maladie est plus rare et apparaît plus tard
Mais expliquons comment cela se passe.
Les os qui composent notre squelette sont des tissus vivants qui se remodèlent au cours de la vie dans une alternance d’élimination des cellules mortes, ce qu’on appelle la résorption osseuse, et la création de nouvelles cellules, ce qu’on appelle le dépôt osseux.
- À un jeune âge, la phase de dépôt osseux l’emporte de loin sur l’élimination des vieilles cellules.
- Après l’âge de 20 ans, cette activité commence à diminuer progressivement, jusqu’à devenir, à l’âge de 30 ans, égale à l’activité de résorption osseuse; à ce stade, une sorte d’équilibre se crée.
- Chez les personnes âgées, l’équilibre entre dépôt osseux et résorption osseuse fait défaut et la cause de l’augmentation de la résorption osseuse est une diminution de la densité et de la résistance des os qui deviennent plus légers et plus fragiles.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’ostéoporose sont
- âge
- sexe féminin
- familiarité
- maigreur excessive
- ménopause tôt c’est-à-dire avant l’âge de 45 ans
- ménopause induite
- Vie sédentaire
- mauvaise nutrition
- abus d’alcool et de tabac
- immobilité prolongée
- appartenant aux races caucasiennes ou asiatiques.
Il existe également d’autres facteurs de risque tels que
- la prise de cortisone, d’anticoagulants, d’anti-convulsions, d’antiacides
- abus de laxatifs
- anorexie nerveuse
- syndromes immuno-rhumatismaux
- maladie cœliaque
- les maladies endocriniennes telles que la maladie de Cushing
- diabète sucré
Ces facteurs de risque provoquent une forme secondaire d’ostéoporose.
Comment diagnostiquer l’ostéoporose
Pour avoir un diagnostic de la maladie, dès la première sonnerie d’alarme, contactez votre médecin qui connaît l’anamnèse familiale et personnelle et saura vous recommander tous les tests de routine.
Les examens à faire sont:
- MOC (minérométrie osseuse informatisée, également appelée ostéodensitométrie),
- morphométrie vertébrale (méthode de mesure de la hauteur des corps vertébraux des tractus dorsal et lombaire de la colonne vertébrale)
- examen aux rayons X de la colonne vertébrale.
Le MOC, identifie la densité des os: le soi-disant Score T. Selon l’Organisation mondiale de la santé, le score T
- supérieur à -1: normal
- -1 à -2,5: avec ostéopénie (une forme légère d’ostéoporose)
- moins de – 2,5: ostéoporose
Qui contacter
Aux premiers symptômes, tels que mal au dos ou des os, il est conseillé d’informer votre médecin de famille.
L’ostéoporose, suite aux examens d’évaluation, intéresse les gériatres, les gynécologues, les endocrinologues, les rhumatologues et les orthopédistes.
Ostéoporose: comment la guérir
Il n’y a pas de remède contre l’ostéoporose, mais il existe certainement un certain nombre de traitements pharmacologiques qui réduisent le risque de fractures et qui peuvent limiter le processus de résorption osseuse et même la douleur.
Le traitement recommandé varie en fonction de l’âge, du sexe et du mode de vie du patient.
L’ostéoporose ne guérit pas, mais elle ne peut pas devenir trop grave et sans complications.
Traitement pharmacologique
Les médicaments contre l’ostéoporose ne permettent pas de guérir la maladie chronique, mais ils agissent en ralentissant l’aggravation de la maladie:
- limiter les pertes de Football
- renforcer structurellement l’os
- réduire le risque de traumatisme.
Mais méfiez-vous des contre-indications à l’utilisation de médicaments.
En plus du traitement pharmacologique pour vaincre l’ostéoporose, le remède peut être la prévention. Voyons comment.
Prévention de l’ostéoporose
De bonnes habitudes de prévention également contre l’ostéoporose devraient commencer dès l’adolescence. Car éviter le risque de cette fonte osseuse peut se faire avant tout en menant une vie saine, en mangeant de manière équilibrée et en faisant de l’activité physique.
Vous pouvez prévenir la fragilité osseuse en suivant ces conseils:
- alimentation riche en fruits et légumes, lait, yaourt, fromages (aliments enrichis en calcium) et riches en Vitamine D
- limitez votre consommation de sel
- boire des eaux minérales riches en calcium
- s’exposer au soleil tous les jours, même pendant seulement 10 minutes
- faire une activité physique régulière pour renforcer les muscles, améliorer l’agilité, la posture et l’équilibre
- ne pas fumer
- modérer la consommation de boissons alcoolisées
Prévenir les fractures chez les personnes très âgées est possible avec ces petits trucs quotidiens.
- porter des chaussures à semelles en caoutchouc
- utiliser des cannes ou des marcheurs si la mobilité est réduite
- avoir des maisons bien éclairées et sans obstacles
Ostéoporose et alimentation
A la base de la prévention, il est essentiel d’avoir un régime calorique équilibré, varié et riche en calcium. L’apport optimal en calcium est de 1000 milligrammes par jour chez les hommes âgés de 25 à 65 ans et les femmes préménopausées et de 1500 milligrammes par jour chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans.
Le régime pour prévenir l’ostéoporose est un régime à base d’aliments riches en calcium tels que:
- tous les produits laitiers: yaourts et fromages
- légumes feuillus chou, chicorée, épinard
- légumineuses séchées
- des œufs
- amandes, des noisettes est cacahuètes
Il est également indispensable de prendre de la vitamine D qui sert à assurer une minéralisation adéquate de l’os. La vitamine D est synthétisée par le corps humain au niveau de la peau grâce au rayonnement solaire mais elle peut également être prise par le biais de compléments alimentaires ou de certains aliments qui en sont riches tels que:
- poissons gras, en particulier maquereau, hareng, thon, carpe, saumon
- huîtres et crevettes
- beurre et fromages gras
- jaune d’œuf
- champignons
- huile de foie de morue
- viande de foie
Activité physique
En plus d’une alimentation riche en calcium et en vitamine D et en maintenant un poids corporel sain, l’activité physique est également recommandée en prévention.
En particulier, il doit être effectué au moins 2-3 fois par semaine
• exercices de chargement physique: marche, marcher, danser, faire du jogging léger ou simplement monter et descendre des escaliers
• exercices de résistance physique avec des poids légers ou élastiques pour renforcer les muscles
• exercices d’équilibre physique tels que lo yoga
Ostéoporose juvénile et pédiatrique
À l’âge pédiatrique, l’ostéoporose est beaucoup plus rare et apparaît à la suite d’autres pathologies graves comme le cancer.
L’ostéoporose juvénile (vers l’âge de 20 ans) peut provoquer les symptômes suivants
- développement incomplet du dos
- douleur osseuse continue dans les pieds et la hanche
- cyphose prononcée
- poitrine enfoncée
Ostéoporose à la ménopause
Chez la femme, la ménopause et la diminution des œstrogènes affectent l’absorption du calcium entraînant une diminution de la densité osseuse.
Le risque d’ostéoporose pour les femmes est quatre fois plus élevé que celui des hommes
La prévention pour les femmes est donc essentielle. Une activité physique régulière, une alimentation soignée et une exposition au soleil doivent être pratiquées. La déminéralisation osseuse doit être contrecarrée en apportant la bonne quantité de minéraux dans l’alimentation, à prendre également sous forme de suppléments basé sur:
- Football
- vitamine A et C
- Vitamine D
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