Le programme Dean Ornish qui a conduit à une amélioration de la fonction artérielle et à la chute spectaculaire des accès d’angine de poitrine – une réduction de 91% de la fréquence signalée d’angine de poitrine – ne consiste pas simplement à imposer aux personnes un régime à base de plantes. Cela implique également des recommandations pour un exercice modéré et une gestion du stress. Nous savons que l’exercice seul peut améliorer la fonction endothéliale. Alors comment savons-nous que l’alimentation y est pour quelque chose?
Le régime alimentaire et l’angine de poitrine
Revenant à la première publication d’Ornish. Il a soumis les patients cardiaques à un régime alimentaire à base de plantes, sans aucun exercice supplémentaire – seulement un régime alimentaire et une gestion du stress – et a obtenu la même réduction de 91% des crises d’angine de poitrine en seulement 24 jours. Et le Dr Esselstyn a pu améliorer l’angine de poitrine en utilisant un régime alimentaire à base de plantes comme unique mode de vie. Il existe des séries de cas publiés remontant aux années 1970 qui documentent cela. Un des participants à l’étude, MFW, souffrait d’une douleur à la poitrine si intense qu’il devait s’arrêter toutes les neuf ou dix étapes. Il ne pouvait même pas se rendre à sa boîte aux lettres. Il a commencé une alimentation strictement végétale et, quelques mois plus tard, il escaladait les montagnes sans douleur.
régime à base de plantes
Nous savons que les régimes à base de plantes peuvent inverser les maladies cardiaques, dissoudre la plaque et ouvrir les artères, dans certains cas sans médicament ni chirurgie, mais cela ne se produit pas dans les 24 jours. «[L] es améliorations des symptômes angineux apparaissent trop rapidement et leur ampleur [est trop grande] pour s’expliquer par la régression progressive» de la plaque d’athérosclérose. Alors, c’est peut-être cette amélioration fonctionnelle et structurelle.
En quoi les régimes à base de plantes améliorent-ils la capacité de nos artères à se dilater? Est-ce des différences de macronutriments? Simplement le manque d’effet délétère de la viande? C’est peut-être la goutte de cholestérol. La fonction endothéliale s’améliore si nous abaissons notre taux de cholestérol suffisamment bas, par tous les moyens nécessaires. Une étude a eu recours à la TEP pour mesurer le flux sanguin vers le cœur avant et après trois façons radicalement différentes de réduire le cholestérol. La première méthode utilisait des médicaments et la seconde un régime faible en gras, un régime très faible en gras contenant moins de 2% de calories provenant des lipides. Et le troisième? Pas de régime du tout, c’est-à-dire 90 jours sans nourriture; Les chercheurs disposaient d’une conduite centrale pour laisser tomber pendant trois mois de l’eau sucrée enrichie dans le sang des sujets. Ces chercheurs ne déconnaient pas. Le protocole de traitement n’incluait aucun exercice ni gestion du stress. Ils voulaient isoler l’effet de l’abaissement du cholestérol sur le débit sanguin cardiaque.
La diminution du cholestérol
Les participants à l’étude ont commencé avec un taux de cholestérol misérable et une diminution du débit sanguin dans leur cœur, ce qu’on appelle un déficit en perfusion, une zone du muscle cardiaque qui ne reçoit pas un débit sanguin suffisant. Après la réduction du cholestérol, leur taux de cholestérol était encore terrible, mais, avec l’amélioration, il y avait une amélioration du flux sanguin et leurs attaques d’angine ont été divisées par deux. Quand ils ont arrêté le traitement et que leur cholestérol a augmenté, le flux sanguin vers le muscle cardiaque a diminué. La diminution du cholestérol semble donc améliorer le flux sanguin vers le cœur et les chercheurs pensent que c’est parce que lorsque le cholestérol diminue, la fonction endothéliale s’améliore.
Médicaments anti crise d’angine de poitrine
Il existe une nouvelle catégorie de médicaments anti-crise d’angine de poitrine, mais avant d’engager des milliards de dollars d’argent public et privé pour les distribuer, peut-être «devrions-nous prendre un regard plus sérieux et respectueux sur les stratégies alimentaires qui sont manifestement très efficaces pour traiter l’angine de poitrine et qui ont également démontré leur capacité à réduire la morbidité cardiaque ultérieure. À ce jour, ces stratégies ont été marginalisées par la mentalité de «drogué» de la pratique médicale orthodoxe; vraisemblablement, les médecins estiment que la plupart des patients ne voudront pas ou ne seront pas en mesure d’apporter les changements alimentaires importants nécessaires… Bien que cela puisse être vrai pour de nombreux patients, ce n’est certainement pas le cas pour tous.
Et, dans tous les cas, les patients souffrant d’angine de poitrine méritent de se voir proposer l’alternative diététique à très faible teneur en matières grasses « – l’alternative diététique Ornish ou Esselstyn – » avant de passer à une chirurgie onéreuse ou à des traitements médicamenteux pouvant avoir une gamme d’effets secondaires vraiment aller à la racine du problème. »
En réponse, un dirigeant de société pharmaceutique a écrit Dans le journal médical, «Bien que les modifications apportées au régime alimentaire et au mode de vie devraient faire partie de la gestion de la maladie chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire et de diabète, de nombreux patients risquent de ne pas être en mesure de se conformer aux importants changements alimentaires nécessaires pour obtenir un régime végétalien…». bien sûr, tout le monde devrait aller sur leur nouveau médicament de fantaisie, Ranolazine. Cela coûte des milliers de dollars par an, mais ça marche. Ensemble, les études montrent qu’à la dose la plus élevée, Ranolazine peut prolonger la durée de l’exercice jusqu’à 33,5 secondes.
Il ne semble pas que ceux qui choisiront la voie de la drogue grimperont les montagnes de si tôt.
A votre santé,
Michael Greger, M.D.
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