Selon une étude, les personnes obèses qui font régulièrement de l’exercice présentent toujours un risque accru de diabète, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie respiratoire.

Les experts de l’Université de Glasgow ont étudié des personnes obèses mais ayant un profil métabolique normal, une combinaison appelée «obésité métaboliquement saine» (MHO).

Les personnes atteintes de MHO ont un indice de masse corporelle de 30 ou plus, mais n’ont pas l’inflammation systémique, les problèmes de graisses sanguines et les problèmes d’insuline souvent observés avec l’obésité.

Les experts ont calculé que MHO peut se produire dans la population générale à des niveaux compris entre 3 et 22 pour cent.

L’équipe a découvert que l’obésité métaboliquement saine augmente le risque de divers problèmes de santé par rapport aux personnes ayant un IMC normal.

Par exemple, il augmente le risque de diabète de type 2 de 4,3 fois et conduit à une énorme augmentation de 76% du risque d’insuffisance cardiaque.

Les experts ont estimé qu’il y a plus de 300 millions de personnes dans le monde qui sont obèses – un chiffre qui devrait dépasser 1 milliard, soit 1 personne sur 5, d’ici 2030.

L’étude a été entreprise par l’épidémiologiste Frederick Ho de l’Université de Glasgow et ses collègues.

« Les personnes obèses sur le plan métabolique ne sont pas « en bonne santé » car elles courent un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et de maladies respiratoires par rapport aux personnes sans obésité qui ont un profil métabolique normal », ont-ils écrit.

« La gestion du poids pourrait être bénéfique pour toutes les personnes obèses, quel que soit leur profil métabolique ».

« Le terme « obésité métaboliquement saine » doit être évité en médecine clinique car il est trompeur, et différentes stratégies pour définir le risque doivent être explorées. »

Dans leur étude, les chercheurs ont suivi 381 363 personnes, qui avaient toutes un poids santé, un excès de poids ou étaient obèses.

Tous les participants faisaient partie du projet UK Biobank, une étude à grande échelle qui a collecté des informations génétiques et sanitaires détaillées sur un demi-million de volontaires.

Les sujets ont été regroupés dans l’une des quatre catégories – soit les obèses métaboliquement sains (MHO), les obèses métaboliquement malsains (MUO), les non obèses métaboliquement sains (MHN) ou les non obèses métaboliquement malsains (MUN).

L’équipe a constaté que les individus MHO de l’étude étaient généralement plus jeunes, regardaient moins la télévision, étaient plus instruits, mangeaient plus de viande rouge et transformée et étaient moins susceptibles d’être des hommes et des non-blancs que les participants MUO.

De plus, les sujets MHO étaient 4,3 fois plus susceptibles de souffrir de diabète de type 2, 18 % plus à risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et 76 % plus susceptibles de souffrir d’insuffisance cardiaque que les participants métaboliquement sains sans obésité.

L’obésité métaboliquement saine s’est également accompagnée d’une augmentation de 28% du risque de maladie respiratoire et d’une augmentation de 19% de la probabilité de souffrir d’une maladie pulmonaire obstructive chronique.

Par rapport aux personnes métaboliquement malsaines sans obésité, celles classées dans la catégorie MHO étaient également 28% plus susceptibles de souffrir d’insuffisance cardiaque.

«En général, les taux d’issues cardiovasculaires et respiratoires étaient les plus élevés dans la MUO, suivie de la MUN et de la MHO, à l’exception de l’insuffisance cardiaque incidente et mortelle et des maladies respiratoires incidentes», ont noté les chercheurs.

« Pour ces résultats, les personnes atteintes de MHO avaient des taux plus élevés que celles atteintes de MUN. »

« Les personnes obèses sur le plan métabolique étaient exposées à un risque sensiblement plus élevé de diabète, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de maladies respiratoires et de mortalité toutes causes confondues par rapport à [MHN people].’

« Il convient de noter en particulier que les personnes obèses sur le plan métabolique présentaient un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque et de maladie respiratoire que les participants sans obésité métaboliquement en mauvaise santé. »

En outre, l’équipe a découvert que – dans un sous-ensemble de participants avec lesquels ils ont suivi – un tiers des individus initialement MHO sont devenus métaboliquement malsains dans les 3 à 5 ans.

Les résultats complets de l’étude ont été publiés dans le Diabétologie, le journal de l’Association européenne pour l’étude du diabète.