Selon une étude, les césariennes planifiées ne représentent pas une plus grande menace que les accouchements vaginaux pour la mère ou le bébé.

Les médecins du NHS ont tendance à n’effectuer la procédure principale que si elle est considérée comme l’option la plus sûre car elle comporte plusieurs risques.

Mais les chercheurs canadiens ont maintenant contesté les allégations, concluant que cela pourrait même être mieux pour les futures mères et leurs bébés.

Les scientifiques de l’Université d’Ottawa ont feuilleté les dossiers de 422 000 naissances, dont 2 000 lorsque les femmes enceintes ont choisi d’avoir une césarienne.

Ils ont compté combien étaient admis aux soins intensifs et comparé les taux de mortalité entre les deux groupes.

Les résultats ont montré que les femmes qui choisissaient de subir une césarienne ne couraient pas de risque plus élevé, et laissaient entendre que les futures mères et leurs nourrissons pourraient même être mieux lotis.

Environ 700 000 bébés naissent au Royaume-Uni chaque année, dont un quart de césariennes. La procédure représente une proportion similaire de naissances aux États-Unis.

Les directives du NHS font valoir que la procédure courante est «  très sûre  » mais qu’elle comporte des risques chirurgicaux standard, tels que des caillots sanguins et des infections.

Les césariennes sont normalement effectuées pour des raisons médicales, y compris les bébés dans la mauvaise position, ou la mère souffre de pré-éclampsie.

Pour cette raison, il est difficile de comparer différentes méthodes d’accouchement car les femmes sont déjà plus à risque.

De nombreuses femmes, souvent qualifiées de «trop poussées pour pousser», choisissent de passer sous le bistouri pour des raisons non médicales.

Les experts affirment que les futures mamans peuvent opter pour des césariennes en raison de la perception qu’elles recevront de meilleurs soins, améliorant ainsi les résultats pour elles et leur bébé.

Ceci malgré les avantages de l’accouchement vaginal étant bien connus, notamment l’absence de nécessité de se remettre de la chirurgie et un microbiome amélioré pour le bébé.

Des chercheurs dirigés par le Dr Yanfang Guo, qui fait également partie du Groupe de recherche de l’Hôpital d’Ottawa, ont vérifié les registres officiels de naissance en Ontario, au Canada, pour les sept années jusqu’en 2018.

L’équipe a noté le nombre d’accouchements vaginaux et d’accouchements par césarienne à la demande de la mère (CDMR).

Parmi les futures mamans, elles ont vérifié combien de personnes avaient subi des déchirures au rectum ou à l’utérus, des interventions chirurgicales imprévues ou des transfusions sanguines nécessaires.

Et parmi leurs bébés, ils ont vérifié les événements indésirables tels que les traumatismes, la mort et les problèmes de fréquence cardiaque.

Il y a eu 18 336 (4,4%) événements indésirables chez les femmes enceintes qui ont opté pour un accouchement par voie vaginale, contre 37 (2%) chez celles qui ont eu une césarienne.

Pour les bébés nés par voie vaginale, il y a eu 17 899 (4,3%) événements indésirables, tandis que dans le groupe de section C, il y en a eu 34 (1,9%).

Les résultats suggèrent que les femmes qui ont eu une césarienne étaient 50% moins susceptibles de souffrir de mauvais résultats.

Mais les universitaires ont averti que davantage de recherches étaient nécessaires, car ce chiffre était basé sur une très petite taille d’échantillon.

Ils ont également constaté que celles qui optaient pour un accouchement vaginal avaient tendance à être plus âgées et plus riches, contrairement à la caractérisation des femmes qui optent pour un CDMR.

« Cette analyse montre que le CDMR planifié est sans danger pour les grossesses à faible risque et peut être associé à un risque plus faible d’issue défavorable de l’accouchement par rapport aux accouchements vaginaux », ont déclaré les scientifiques.

«Bien que notre étude aborde les préoccupations relatives aux implications immédiates du CDMR planifié, une exploration des risques à plus long terme est nécessaire, y compris son impact sur l’allaitement et le risque d’infection et de maladie respiratoire de l’enfant.

Ils ont ajouté: «  Les femmes peuvent préférer le CDMR pour de nombreuses raisons, y compris la commodité du calendrier, l’anxiété concernant la douleur du travail, la perception que la qualité des soins obstétricaux est meilleure pour les femmes qui ont une césarienne et les préoccupations concernant une éventuelle incontinence urinaire et un dysfonctionnement sexuel après un accouchement vaginal. ».

L’étude a été publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne.