Je souffre de sténose de la colonne vertébrale et même une demi-heure de marche aggrave la douleur. Dois-je persévérer?

Denis O’Brien, Durham.

La sténose vertébrale, une condition dans laquelle l’espace autour de la moelle épinière se rétrécit, affecte environ une personne sur dix. Elle est souvent causée par l’usure de la colonne vertébrale.

En conséquence, le tissu nerveux se comprime, provoquant douleur, engourdissement et faiblesse dans le bas du dos et dans une ou les deux jambes.

Pour que l’exercice provoque une douleur supplémentaire semble difficile, mais avec les bons conseils, la douleur peut être soulagée et l’exercice repris.

La moelle épinière est contenue dans le canal rachidien. Il se termine près du bas de la cage thoracique, où il se divise en nerfs, la queue de cheval (qui forment les principales connexions nerveuses avec le bas du corps et les jambes).

La partie inférieure de la colonne vertébrale porte le plus grand poids et, à mesure que nous vieillissons, elle s’use. Cela peut entraîner un épaississement des tissus de la région et des projections osseuses appelées ostéophytes peuvent se développer pour «  protéger  » les zones endommagées.

Mais cela provoque un rétrécissement de la colonne vertébrale, ce qui est souvent appelé sténose vertébrale. Cela signifie que certaines activités, et même être debout, peuvent causer des nerfs pincés et donc déclencher des douleurs.

Votre programme d’exercices quotidien – une marche de 30 minutes – déclenche une irritation des racines nerveuses dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, vous laissant avec douleur. Je vous suggère de trouver des moyens d’exercer qui minimisent le besoin d’avoir une posture verticale et porteuse, comme l’haltérophilie en position allongée ou la natation.

Votre médecin généraliste peut vous référer à un physiothérapeute qui élaborera un programme d’exercice pour vous aider.

Je souffre de constipation chronique même si j’ai une alimentation saine. Les médicaments n’aident pas. Ma dernière lecture PSA était de 60 ans, ce qui, selon moi, était dû à ma constipation. J’ai 82 ans et je souffre d’hyperplasie bénigne de la prostate.

Martyn Hyde, Witham sur la colline, Lincs.

La constipation «chronique» est lorsque deux ou plusieurs des symptômes suivants durent trois mois ou plus: un besoin de forcer; une sensation de vidange incomplète; ou moins de trois selles par semaine.

Il est généralement dû à un dysfonctionnement du côlon ou du rectum, mais peut également être déclenché par des médicaments, tels que les opiacés; une maladie métabolique, telle qu’une thyroïde sous-active; ou cancer colorectal et, plus rarement, de la prostate.

Un test PSA vérifie les niveaux d’antigène prostatique spécifique, une protéine produite par la prostate – les niveaux élevés sont liés à des problèmes de prostate, y compris l’hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate), l’infection et le cancer.

À 60 ans, votre PSA est élevé même pour une personne ayant une hypertrophie de la prostate. Cela peut être le résultat d’une pression sur la prostate due à un rectum chargé.

Le traitement dépend de la cause. Les laxatifs ajoutent des fibres et augmentent le volume des selles. Mais vous dites que Fybogel et l’adoucisseur de selles Dulcoease n’ont pas aidé.

Je vous recommande d’en essayer d’autres, comme la cosse de psyllium, un aliment également vendu comme supplément de fibres; le lactulose, un liquide sucré formé à partir d’un glucide non digestible; ou polyéthylène glycol. Des patients m’ont également parlé de la magie de manger deux kiwis deux fois par jour pour ajouter des fibres.

Si cela n’aide pas, le prucalopride, qui augmente le mouvement des intestins, peut être efficace. Discutez de tout ce qui précède avec votre médecin.

Écrire au Dr Scurr

Écrivez au Dr Scurr à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT ou par courriel: drmartin@dailymail.co.uk – indiquez les coordonnées. Le Dr Scurr ne peut pas entrer en correspondance personnelle.

Les réponses doivent être prises dans un contexte général. Consultez votre propre médecin pour tout problème de santé.

A mon avis … Oui, des questions restent mais je suis en train de prendre le coup

La course entre la nature infectieuse du virus SRAS-CoV-2 et le vaccin qui nous en protège est désormais ouverte.

Malgré l’optimisme apporté par le jab, nous manquons toujours de nombreux faits, compte tenu du développement rapide des vaccins.

Les questions les plus fréquemment posées sont: «Quels sont les risques à long terme du vaccin? «Qu’arrivera-t-il à ceux dont la deuxième dose est retardée? et « Empêche-t-il la transmission par le très grand nombre de porteurs asymptomatiques? »

D’autres sont saisis par les théories du complot sur le vaccin. La suspicion est intrinsèque à la nature humaine; ce n’est pas nouveau. En 1885, un rassemblement à Leicester contre le vaccin antivariolique a attiré plus de 80 000 personnes.

La seule défense contre les soupçons est l’éducation. J’espère donc que le gouvernement et les fabricants de vaccins seront en mesure de fournir des informations pour répondre à ces préoccupations, pour nous aider tous à comprendre les risques – le cas échéant.

Et, malgré les incertitudes, j’attends avec impatience l’appel pour me faire vacciner.