Que savez-vous de l’ozonothérapie ? J’ai 86 ans et je l’envisage pour une hanche gauche modérément arthritique. J’ai récemment reçu une injection de stéroïdes qui n’a rien fait pour soulager la douleur intense. J’aimerais éviter une arthroplastie de la hanche si possible.

Brian Littleton, Nuthall, Nottingham.

L’arthrose de la hanche peut causer des douleurs débilitantes, et je sympathise beaucoup avec vous.

L’usure amincit lentement la couche de tissu protecteur recouvrant l’articulation (appelée cartilage articulaire). Cela laisse les os exposés se frotter contre les os, entraînant une inflammation et des douleurs.

Une injection de corticostéroïde (généralement de la triamcinolone) directement dans l’articulation peut réduire l’inflammation, atténuant la douleur, mais cela n’offre qu’un répit temporaire.

La recherche sur les moyens de stimuler la croissance du cartilage se poursuit, les technologies des cellules souches offrant le plus grand espoir, mais le seul moyen certain de restaurer une mobilité sans douleur est de remplacer l’articulation.

Il est important de comprendre un peu l’ozone, un gaz bleu pâle à l’odeur piquante, qui a une structure moléculaire différente de l’oxygène gazeux que nous respirons.

Il est formé d’une réaction chimique entre l’oxygène de l’air et les rayons ultraviolets du soleil ou des décharges électriques dans l’atmosphère terrestre comme la foudre, et est considéré comme un polluant.

Il a été démontré qu’il est nocif pour les poumons, le cœur et le système nerveux central, en particulier à des niveaux trouvés dans les zones urbaines.

Je crois que la thérapie à base d’ozone à laquelle vous faites référence est la thérapie prolozone, qui utilise l’ozone pour favoriser la croissance cellulaire dans une région endommagée, comme une hanche arthritique. L’idée est que cela provoque la régénération du cartilage, mais il n’y a aucune preuve publiée et évaluée par des pairs que c’est le cas.

Je suis donc profondément sceptique sur le fait que ce traitement, qui peut être coûteux, vous apportera un quelconque bénéfice.

Il ne fait aucun doute dans mon esprit que la chirurgie de remplacement de la hanche est le meilleur moyen de restaurer votre mobilité et d’abolir la douleur.

Plusieurs fois par jour, j’ai la tête, le cou et le haut du corps chauds et moites, et une ou deux fois par semaine, j’ai la tête qui tourne. Ma jambe droite, à partir du genou, a très froid tous les soirs. Qu’est-ce qui pourrait causer ces symptômes chez une femme de 82 ans raisonnablement en forme ?

Ingeborg Eaves, Kettering, Northamptonshire.

Les symptômes que vous décrivez correspondent à ceux des bouffées de chaleur, où le thermostat du corps se détraque temporairement. Ceux-ci peuvent être un effet secondaire de certains médicaments, en particulier les médicaments contre l’hypertension artérielle, et sont également fréquents chez les femmes ménopausées, lorsqu’une baisse des niveaux d’œstrogène affecte le thermostat du cerveau, provoquant une fluctuation de la température corporelle.

Dans les deux cas, bien que généralement de courte durée, ils peuvent être désagréables et débilitants.

Votre lettre plus longue explique qu’on vous a prescrit deux médicaments pour contrôler votre hypertension artérielle, le périndopril et la doxazosine. Les bouffées de chaleur sont un effet secondaire connu des deux. Il est donc logique que votre médecin généraliste vous ait conseillé de vous retirer temporairement de chacun d’entre eux pour voir si les symptômes disparaissent.

Comme vous l’expliquez, non seulement les bouffées de chaleur ont continué, mais votre tension artérielle a également augmenté rapidement, en quelques jours, de sorte que votre médecin généraliste vous a correctement conseillé de recommencer à prendre le médicament.

Garder votre tension artérielle sous contrôle est le problème de santé le plus important ici, car l’hypertension artérielle non contrôlée est associée à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. D’autres possibilités (très rares) incluent le syndrome carcinoïde et le phéochromocytome, des excroissances généralement bénignes (généralement dans le tractus gastro-intestinal ou les glandes surrénales) qui sécrètent des hormones. Le test initial serait une collecte d’urine de 24 heures pour vérifier la présence de ces hormones. S’il est positif, un scanner serait la prochaine étape.

Consultez à nouveau votre médecin généraliste en prenant un journal récent des épisodes sur deux ou trois semaines, dans le but de demander une saisine pour des investigations adaptées.

Écrire au Dr Scurr

Écrivez au Dr Scurr à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londres W8 5TT ou envoyez un courriel à drmartin@dailymail. co.uk — incluez vos coordonnées. Le Dr Scurr ne peut pas entretenir de correspondance personnelle. Les réponses doivent être prises dans un contexte général et consultez toujours votre propre médecin généraliste en cas de soucis de santé.

À mon avis : un nouveau traitement contre le vitiligo pourrait être à l’horizon

Le vitiligo – une condition dans laquelle des zones de la peau perdent des cellules pigmentaires (mélanocytes) et deviennent blanc marbré – cause une grande détresse à ceux qui en sont affectés. Cela représente un pourcentage non négligeable de 2 % de la population.

La perte de pigment de la peau peut résulter de la génétique et, pense-t-on, d’un dysfonctionnement du système immunitaire, entraînant la destruction ou l’endommagement des mélanocytes.

Jusqu’à présent, les tentatives de traitement par la lumière UV et les médicaments immunosuppresseurs n’ont été, au mieux, que partiellement efficaces.

Ils peuvent limiter les zones touchées s’étendant ailleurs sur le corps, mais avec peu de perspectives de repigmentation.

Vient maintenant une étude, publiée le mois dernier dans le New England Journal of Medicine, qui ouvre la porte à un nouveau traitement. Il s’agit d’une crème immunosuppressive, dont les résultats sont surprenants bien que lents, jusqu’à 50 % des bénéficiaires montrant une amélioration de la pigmentation du visage après un an.

Il y a enfin de l’espoir à l’horizon pour les personnes souffrant de cette affliction bouleversante.