L’année dernière, j’ai eu une échographie de mon abdomen qui a révélé des calculs biliaires. On m’a dit cela au téléphone par un suppléant qui n’a pas dit grand-chose d’autre. Dois-je faire quelque chose à leur sujet? Je suis un homme, j’ai 75 ans et je n’ai pas d’embonpoint.

Les calculs biliaires sont de petits dépôts durcis qui se forment dans la vésicule biliaire, qui est une poche dans le foie qui stocke le suc digestif, la bile.

Ils sont généralement constitués de cholestérol, et huit personnes sur dix atteintes de calculs biliaires ne sauront jamais qu’ils en ont car ils ne provoquent aucun symptôme.

Si quelqu’un a des calculs biliaires sans symptômes, il n’y aurait aucune raison de les traiter.

Ils surviennent généralement chez les femmes de plus de 40 ans et en surpoids qui ont une alimentation riche en graisses et en sucres transformés.

Étrangement, ils peuvent également apparaître chez les personnes qui perdent rapidement des quantités drastiques de poids.

Les calculs biliaires causent des problèmes lorsqu’ils se coincent dans l’ouverture de la vésicule biliaire, provoquant une douleur atroce connue sous le nom de colique biliaire.

Ils peuvent également provoquer une infection ou une inflammation de la vésicule biliaire et également du pancréas, une glande qui se trouve à côté. Ces deux conditions peuvent être très graves et nécessitent généralement un traitement hospitalier.

Si les calculs deviennent gênants, la vésicule biliaire est complètement enlevée par une opération – généralement par chirurgie en trou de serrure.

Si la vésicule biliaire est enlevée, le foie produit toujours suffisamment de bile pour décomposer les graisses dans les aliments, ce qui est sa fonction principale. Mais au lieu d’être stocké dans la vésicule biliaire, il coule continuellement dans le système digestif.

Certaines personnes ressentent des effets secondaires tels que des ballonnements ou de la diarrhée après la chirurgie, bien que cela s’améliore généralement en quelques semaines.

Étant donné que la bile est libérée en réponse à la consommation d’aliments gras, opter pour un régime faible en gras peut aider à prévenir les coliques biliaires chez certaines personnes.

J’ai récemment reçu un diagnostic de quelque chose appelé neuropathie périphérique, qui provoque des douleurs et des picotements dans les pieds. Un ami m’a dit que les suppléments de vitamine B pourraient aider. A-t-elle raison ?

La neuropathie périphérique se développe en raison de lésions nerveuses dans les extrémités du corps, telles que les mains et les pieds. Le diabète est la cause la plus fréquente, car des niveaux élevés de sucre dans le sang endommagent les nerfs.

D’autres déclencheurs comprennent la chimiothérapie, une carence en vitamine B12 ou en acide folique, les médicaments contre le VIH et l’alcoolisme.

Les nerfs peuvent également être endommagés par des blessures, des infections virales comme le zona et certaines maladies inflammatoires chroniques comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Selon les nerfs touchés, une série de symptômes peuvent survenir, parmi lesquels des fourmillements, des douleurs brûlantes, des engourdissements ou une perte de sensation dans les mains et les pieds. Si les nerfs moteurs sont touchés, cela entraînerait une faiblesse musculaire, des crampes, des contractions musculaires et même une paralysie. Le contrôle de la vessie et la dysfonction érectile peuvent également être des symptômes.

Les médecins effectuent toute une série de tests sanguins pour rechercher une cause de neuropathie périphérique, souvent parallèlement à des études de conduction nerveuse. Ce sont des examens spécialisés à l’hôpital pour voir quels nerfs fonctionnent et ne fonctionnent pas.

Le traitement dépend toujours de la cause sous-jacente – par exemple, un meilleur traitement du diabète ou une physiothérapie pour résoudre toute lésion nerveuse causée par une blessure. La vitamine B12 ne serait normalement proposée que si une carence était confirmée par un test sanguin.

EXISTE-T-IL un régime alimentaire de base qui peut accélérer la récupération en cas de poussées du syndrome du côlon irritable ?

Le syndrome du côlon irritable, ou IBS, provoque généralement des symptômes tels que des crampes d’estomac, des ballonnements, de la diarrhée et de la constipation. Celles-ci vont et viennent généralement avec le temps et peuvent durer des jours, des semaines ou des mois à la fois.

Quand quelqu’un a une poussée d’IBS, c’est souvent lié à un déclencheur. Cela peut être un aliment spécifique comme les produits laitiers, l’alcool, la caféine ou les aliments gras, mais il peut aussi y avoir des déclencheurs non alimentaires comme le stress, l’anxiété, les antibiotiques ou une infection.

Les directives officielles recommandent une cure de probiotiques de 12 semaines, afin de remplacer toute bactérie intestinale détruite par une infection ou un déclencheur alimentaire.

Vous devriez en parler à un pharmacien.

Les changements de régime dépendent des symptômes qui sont les plus dominants.

Par exemple, une personne atteinte d’IBS à dominante diarrhéique devrait réduire sa consommation de fibres telles que le pain complet ou riche en fibres, ainsi que les boissons gazeuses et les aliments gazeux comme certains légumes.

D’autre part, une personne souffrant de constipation importante du SCI doit augmenter progressivement son apport en fibres avec des fibres solubles telles que les suppléments Fybogel, ou ajouter progressivement de l’avoine et des graines de lin à sa nourriture.

Il peut être conseillé aux personnes atteintes du SCI de suivre un régime pauvre en FODMAP. Cela signifie éliminer les aliments tels que les édulcorants artificiels, les légumineuses et certains légumes verts qui fermentent dans l’intestin.

Il est préférable d’entreprendre ce régime sous la supervision d’un diététicien. Cela peut également être un processus utile pour déterminer quels aliments sont particulièrement gênants et causent vos poussées.

La grippe est dure pour les jeunes mais le meilleur guérisseur est le temps

Mon cabinet est plein de jeunes adultes grippés qui ne semblent pas savoir comment se prendre en charge.

La grippe peut être une maladie grave pour les personnes âgées ou fragiles et d’autres groupes à haut risque – qui doivent être vaccinés – mais pour ceux d’entre nous qui sont par ailleurs en bonne santé, le traitement principal consiste à prendre soin de soi à la maison.

Et cela prend du temps – un épisode grippal peut mettre une bonne dizaine de jours à passer.

Pendant cette période, vous devez vous reposer, boire beaucoup de liquides (pas d’alcool, évidemment) et utiliser du paracétamol ou de l’ibuprofène (pas à jeun – sauf si vous voulez une indigestion) pour les courbatures et les douleurs.

Les médecins généralistes n’ont rien à prescrire contre la grippe, mais les pharmaciens ont d’excellentes options en cas de congestion, d’inconfort et de fièvre.

Habituellement, le traitement principal est simplement le temps.

Sortir des sentiers battus

J’aime penser que je suis ouvert d’esprit – avec une bonne dose de scepticisme – quant à la capacité des remèdes alternatifs à traiter les maladies ou à soulager les symptômes.

Généralement, ils ne résistent pas à l’examen scientifique ou n’ont pas été correctement étudiés. Mais si les patients me disent que quelque chose fonctionne pour eux et que c’est inoffensif, alors je leur dis d’y aller.

C’est pourquoi j’ai été intriguée lorsqu’une amie m’a dit qu’un régime sans gluten avait apparemment aidé à mettre fin à ses bouffées de chaleur ménopausiques en seulement quatre mois.

Elle a également perdu son « ventre de ménopause » et est ravie d’avoir trouvé une solution sans avoir recours à des médicaments.

Il n’y a aucune preuve qu’un régime sans gluten puisse soulager les symptômes de la ménopause, mais il y a peut-être quelque chose dedans. Faites-moi savoir si vous avez eu du succès avec quelque chose d’inhabituel qui a rendu votre ménopause un peu plus facile.