Mandy George n’a guère pensé au mal de gorge qu’elle ressentait. Avec de jeunes enfants et un mari travaillant de nuit comme ingénieur en informatique, elle n’avait d’autre choix que de s’en sortir.
« C’était juste un peu « grattant » et je ne l’ai pas ressenti sous le mauvais temps au début », explique Mandy, 43 ans, une aide-soignante de Jarrow, Newcastle upon Tyne.
«Mais au cours des 24 heures suivantes, la situation a empiré. Mes amygdales sont devenues très enflées et je me sentais fatiguée jusqu’aux os. Je ne pouvais pas avaler correctement et mon cou était visiblement enflé.
Bien que l’histoire de Mandy puisse sembler inhabituelle, des études récentes mettent en évidence une forte augmentation des admissions à l’hôpital pour une amygdalite sévère (photo de stock utilisée)
« Puis, tout à coup, j’ai attrapé ma gorge, je me suis tournée vers mon mari Sam et j’ai haleté: » Je ne peux pas respirer « .
Les amygdales de Mandy étaient devenues si grosses qu’elles bloquaient le flux d’air dans sa gorge.
Sam, 43 ans, a appelé le 111 et on lui a dit d’emmener Mandy à A&E. Là, elle a été mise sous perfusion intraveineuse d’antibiotiques puissants et, au cours des heures suivantes, les médicaments ont fait effet.
Le gonflement a commencé à se calmer et la respiration de Mandy est revenue à la normale.
Mais ensuite, les résultats d’un test sanguin, effectué pour vérifier les signes d’infection bactérienne, ont révélé quelque chose d’alarmant.
Les niveaux de plaquettes de Mandy – des fragments de cellules qui aident le sang à coaguler – avaient chuté. Cela signifiait qu’elle risquait de saigner à mort à la moindre égratignure.
La mère de trois enfants avait développé une thrombocytopénie immunitaire, où le système immunitaire attaque et détruit les plaquettes, souvent à la suite d’une infection virale ou bactérienne comme l’amygdalite.
De nombreux cas d’amygdalite, a averti l’équipe de Rotherham, finissent par nécessiter « de longs séjours en soins intensifs et un long cours de rééducation » (photo de stock utilisée)
Mandy, qui vivait alors à Livingston, West Lothian, a été transférée au milieu de la nuit dans un centre spécialisé du Western General Hospital d’Édimbourg, où elle a reçu une immunoglobuline intraveineuse, un produit sanguin bourré d’anticorps qui empêchent le système immunitaire d’attaquer. plaquettes.
Après cinq jours, elle s’était complètement rétablie mais aura besoin de tests sanguins annuels pour le reste de sa vie pour vérifier son taux de plaquettes.
Bien que l’histoire de Mandy puisse sembler inhabituelle, des études récentes mettent en évidence une forte augmentation des admissions à l’hôpital pour une amygdalite grave.
Une publiée dans les Archives européennes d’oto-rhino-laryngologie l’année dernière a révélé qu’entre 2015 et 2019, il y avait une augmentation de 25% des admissions dans quatre fiducies du NHS pour un abcès périamygdalien, une complication potentiellement mortelle de l’amygdalite où un abcès se forme entre les amygdales et la paroi de la gorge .
En plus de fortes doses d’antibiotiques intraveineux, cela nécessite un traitement d’urgence pour drainer le pus de la région, souvent sous anesthésie locale ou générale.
Une deuxième étude, menée par des médecins du Rotherham Foundation NHS Trust et publiée en mars dernier dans la revue Annals of the Royal College of Surgeons, a révélé que depuis la fin des années 1990, il y a eu une multiplication par cinq des cas d’infections «de l’espace profond du cou». – une complication grave de l’amygdalite, où l’infection s’installe autour des tissus qui tapissent la gorge et le cou.
Ces deux études confirment les rapports précédents montrant que le nombre de Britanniques se retrouvant à l’hôpital à cause d’une amygdalite est en augmentation depuis des années.
L’explication la plus probable de cette poussée ? Réductions dans la chirurgie d’ablation des amygdales du NHS.
Les amygdalectomies sont tombées à seulement 40 000 à 50 000 par an en Angleterre, une fraction du nombre au sommet (photo de stock utilisée)
BRISER LE JARGON MÉDICAL
Termes scientifiques décodés. Cette semaine : Génome
Le génome est le terme désignant l’ensemble de nos gènes. C’est souvent ce que les gens veulent dire lorsqu’ils font référence à l’ADN.
Notre ADN est le matériel héréditaire qui est unique à chacun de nous.
Le génome est souvent ce que les gens veulent dire lorsqu’ils se réfèrent à l’ADN (image de stock utilisée)
Les sections d’ADN sont connues sous le nom de gènes et agissent comme différents ensembles d’instructions pour la construction et le maintien de nos cellules.
Notre « génome » fait référence à tous ces gènes dans leur ensemble.
Le terme a été utilisé pour la première fois en 1920 par un botaniste allemand appelé Hans Winkler.
Une entreprise internationale appelée Human Genome Project a été lancée en 1990 pour développer la technologie, puis analyser le génome humain.
Le projet a été achevé en 2003, ce qui signifie que, pour la première fois, chaque gène humain a été identifié.
Dans les années 50 et 60, environ 250 000 patients par an ont subi une chirurgie des amygdales en Grande-Bretagne.
Cependant, des études à grande échelle ont commencé à remettre en question la valeur de la chirurgie de routine et ont suggéré que, chez les enfants au moins, de nombreux cas d’amygdalite récurrente s’installent progressivement.
Et bien que l’on ait autrefois pensé qu’elles n’avaient que peu de valeur, les scientifiques ont découvert que les amygdales sont constituées de tissu lymphoïde, qui fabrique des protéines pour combattre les infections.
Cependant, ces mêmes protéines sont également libérées par d’autres tissus autour du corps, donc l’élimination des amygdales n’a pas d’impact majeur.
Sous la direction du NHS, les amygdalectomies ne doivent être effectuées qu’en vertu de la « règle 357 ». Celle-ci stipule qu’un enfant ou un adulte doit avoir eu au moins trois épisodes d’amygdalite sévère par an pendant trois années consécutives, cinq crises par an pendant deux ans ou sept crises en 12 mois, afin de se qualifier pour une intervention chirurgicale.
En conséquence, les amygdalectomies sont tombées à seulement 40 000 à 50 000 par an en Angleterre, une fraction du nombre au sommet. Alors, le pendule est-il allé trop loin ?
L’étude de Rotherham a montré qu’avant les coupes dans la chirurgie, le NHS dépensait environ 71 millions de livres sterling par an pour l’ablation des amygdales et seulement 8 millions de livres sterling pour le traitement des amygdalites graves.
Maintenant, la tendance est allée dans l’autre sens, avec 73 millions de livres sterling par an pour la gestion des cas compliqués d’amygdalite et seulement 56 millions de livres sterling par an pour la chirurgie.
Cela signifie que toutes les économies réalisées en faisant moins d’opérations sont plus qu’éclipsées par la facture du traitement des patients malades.
« Ces chiffres montrent que les politiques visant à contrôler le nombre d’amygdalectomies sur le NHS au cours des 15 dernières années environ sont allées trop loin », déclare le professeur Tony Narula, chirurgien ORL à la retraite et ancien président d’ENT UK. .
« L’objectif de ne pas opérer à moins que cela ne soit essentiel est noble. Mais si vous tenez compte de toutes les infections récurrentes, le coût global pour le NHS peut même être sous-estimé dans ces études.
De nombreux cas d’amygdalite, a averti l’équipe de Rotherham, finissent par nécessiter «de longs séjours en soins intensifs et un long cours de rééducation».
Le professeur Nirmal Kumar, consultant spécialiste ORL à Wrightington, Wigan and Leigh NHS Trust et président d’ENT UK, ajoute: «Nous savons que si vous faites trop peu d’amygdalectomies, les admissions à l’hôpital pour infections aiguës augmentent, et chaque jour nous voyons patients admis avec ces types d’infections.
«Les amygdalectomies sont toujours une opération importante; mais nous ne pouvons pas recommencer à opérer des centaines de milliers de personnes chaque année, souvent inutilement.
Mandy avait souffert d’au moins deux épisodes d’amygdalite par an dès son plus jeune âge, avec de longues périodes d’absence scolaire.
Les attaques se sont poursuivies jusqu’à l’âge adulte. « Ils durent cinq ou six jours d’affilée et peuvent être très débilitants », se souvient-elle.
«Chaque fois que j’ai demandé à mon médecin généraliste de me faire enlever mes amygdales, on m’a dit qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour le soutenir ou que je n’étais pas assez malade.
« L’ironie est que mes parents me traitaient souvent à la maison parce qu’ils ne voulaient pas continuer à déranger le médecin généraliste, mais s’ils l’avaient fait, il y a de fortes chances que j’aurais été référé pour une intervention chirurgicale. »
Le ministère de la Santé n’a pas répondu à une demande de commentaire de Good Health.
SOUS LE MICROSCOPE: L’ancien patineur artistique olympique et présentateur de télévision Robin Cousins, 64 ans, répond à notre quiz sur la santé
Robin Cousins, ancien patineur artistique olympique et présentateur de télévision, photographié en 2018
Pouvez-vous monter les escaliers en courant ?
Oui, je peux, mais certainement pas à grande vitesse avec mes genoux. Le genou droit ne se pliera qu’à un certain point ces jours-ci après de nombreuses blessures et chirurgies au genou.
Mon programme de remise en forme consiste principalement à promener le chien [a nine-year-old French bulldog called Monty].
J’aime marcher. Je suis le long de la côte de Brighton.
Obtenez vos cinq par jour?
J’essaye. Je fais attention à ma consommation. Chez moi, dans ma cuisine, j’ai des avocats, des poivrons, de l’ail, des oignons et des carottes, et il y a des légumes verts dans le frigo.
Avez-vous déjà suivi un régime?
Non, mais j’ai probablement quelques kilos en trop. Je pèse environ 12e à 12e 6lb.
Ma taille commence probablement à diminuer légèrement à mesure que je vieillis, mais je mesurais 6 pieds. J’ai toujours été le haricot maigre, comme un journaliste m’a rappelé dans la journée.
Des vices ?
Je ne les considère pas vraiment comme des vices, mais je suppose que j’apprécie un bon gin tonic et un martini occasionnel, ou il y a du vin et de la bière – mais pas tous dans la même nuit, je m’empresse d’ajouter. Je suis aussi plutôt friand de chocolat Lindt.
Pire maladie/accident ?
Il y a environ un an, j’ai eu une altercation avec un cancer de la peau – un grain de beauté, dont tout a été soigné.
Je suppose que la plus importante aurait été la deuxième opération du genou, à 17 ans (j’ai subi une opération similaire à 15 ans, pour enlever du cartilage déchiré) lorsque le médecin a dit : « Alors, qu’est-ce que tu vas faire si ta carrière est terminée ? »
Et ma réponse, très franchement, a été : « Ça ne peut pas être fini parce que je n’en ai pas encore eu. »
J’ai eu une ostéotomie dans les années 2000 – essentiellement où ils redressent la jambe et soulagent la pression sur les articulations du genou.
J’avais les jambes incroyablement arquées quand je patinais, puis j’ai subi une opération du cartilage, mais mes genoux ont survécu d’une manière qui m’a permis d’être sur la glace.
Je monte toujours sur la glace maintenant, mais est-ce que je saute et tournoie? Absolument pas.
Robin Cousins écrit: « J’apprécie un bon gin tonic et un martini occasionnel, ou il y a du vin et de la bière » (photo de stock utilisée)
Pop des pilules?
Je prends un supplément de multivitamines pour les personnes à partir d’un certain âge.
Bien gérer la douleur ?
Je pense que j’ai un seuil de douleur plus élevé que la plupart et je pense que cela vient du fait que j’ai commencé très jeune à jeter mon corps en l’air sans nécessairement savoir comment il allait descendre.
Avez-vous déjà été déprimé ?
Bouleversé, oui. En colère contre moi-même à cause d’une performance qui n’était pas à la hauteur, ou une qui était vraiment bonne pour laquelle je n’ai pas été noté correctement.
Mais je ne peux pas dire que j’ai jamais connu une véritable dépression.
Des phobies ?
Larves et bestioles effrayantes. Je suppose que le principal serait les serpents.
Aime vivre éternellement ?
Je suppose que si mes proches et ma famille faisaient de même.
- Les Jeux Olympiques d’hiver de Pékin 2022 se poursuivent sur BBC TV, BBC iPlayer, radio et en ligne jusqu’au 20 février.
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